Eosinofil esofagitt

Hva er eosinofiløsofagitt?

Eosinofil esofagitt er en tilstand som oppstår når visse hvite blodlegemer, kalt eosinofiler, finnes i spiserøret. Det resulterer i smerte, vanskeligheter med å svelge og halsbrann. Det er en kronisk allergisk og immunforsvar. Det er også sjeldent, noe som påvirker om lag 1 av 1000 barn og 1 til 3 av 10 000 voksne over hele verden.

Vanlige symptomer

Det vanligste symptomet er problemer med å svelge eller spise. Dette skyldes opphopning av hvite blodlegemer i esophagusvævet. Andre symptomer kan variere mellom barn og voksne.

Hos barn kan symptomene inneholde:

• problemer med å mate eller drikke
• vekttap
• oppkast
• unnlatelse av å trives

Symptomer på eosinofiløsofagitt hos voksne kan omfatte:

• å være i stand til å passere mat inn i magen
• halsbrann
• brystsmerter
• magesmerter
• matoppfylling

I sjeldne tilfeller kan eosinofil esofagitt føre til en medisinsk nødsituasjon. Å ha for mye mat fast i esophagus eller oppkast av mat kan føre til en tåre i spiserøret. Dette er sjeldent, men trenger akutt behandling med en gang.

Denne tilstanden er for det meste assosiert med mennesker som har mat og miljøallergi, astma, eksem, og cøliaki.

Årsaker til eosinofil esofagitt

Eosinofil esofagitt er forårsaket av overflod av eosinofiler i spiserøret. Denne overbevisningen av eosinofiler kommer mest sannsynlig fra en av to årsaker.

Allergisk respons

Eosinofiler i spiserøret kan skyldes kroppens immunrespons mot visse allergener. Hvis du er følsom overfor et bestemt mat eller miljø allergen, kan kroppen din reagere med eosinofiløsofagitt.

Du kan merke at du har problemer med å svelge eller intense halsbrann etter å ha spist på bestemte matvarer, for eksempel melke eller soya. Du kan også reagere på noe i miljøet, som for eksempel pollen.

Eosinofil esofagitt er ikke alltid knyttet til mat, men kostholdet ditt er et godt sted å begynne å utforske årsaker.

genetikk

En annen mulig årsak er nylig blitt oppdaget. Forskere har funnet ut at mange mennesker med eosinofil esofagitt har et høyere uttrykk for genet eotaxin-3.

Dette genet bidrar til å kontrollere hvor mange eosinofiler kroppen din gjør. Et høyere uttrykk for genet betyr at du vil produsere flere av de hvite blodlegemer som forårsaker denne tilstanden.

Selv om dette er en genetisk faktor, ser det ut til å ikke være en sterk familiehistorie komponent.

Hvordan det er diagnostisert

Den eneste måten å definitivt diagnostisere eosinofiløsofagitt er med endoskopi.

I denne prosedyren setter din gastrointestinale lege et tynt rør med et kamera ned i spiserøret mens du er under sedering. Legen samler biopsier av vev under prosedyren. Disse blir senere sendt til patologen for å teste for eosinofiler.

Din lege vil også sjekke spiserøret for andre endringer, for eksempel:

• betennelse eller hevelse
• innsnevring
• hvite flekker
• bretter

Disse tegnene alene er ikke tilstrekkelig for legen din til å diagnostisere eosinofiløsofagitt, men de gir medisinsk team en anelse om hva som skjer. Når biopsi resultatene kommer tilbake fra patologen, kan legen din bestemme om årsaken til symptomene er eosinofil esofagitt.

Hvis du ser en allergiker for diagnosen din, kan de også bestille blodprøver for å teste for matallergi. Funnene kan bidra til å bestemme hvilke matvarer som skal unngås når man styrer din eosinofile esofagitt.

Behandlingsalternativer

Legen din vil anbefale en behandling basert på ditt unike tilfelle. Det kan innebære en eller en kombinasjon av medisinering, naturlige rettsmidler, diettendringer og kirurgi.

Gjennom behandlingen kan legen din anbefale ytterligere endoskopier og biopsier for å overvåke forbedringen.

medisinering

US Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent et stoff for å spesifikt behandle denne tilstanden. Imidlertid kan andre medisiner hjelpe til med å behandle symptomene.

For eksempel kan kortikosteroider bidra til å kontrollere betennelsen i spiserøret som gjør at svelging er så vanskelig. Din lege kan ordinere en høyere dose for å få hevelsen under kontroll og senke dosen din over tid.

Protonpumpehemmere (PPI) kan bidra til å kontrollere mengden syre i mage og spiserør. De er vant til å behandle syre refluks. Å ta en PPI kan redusere antall eosinofiler som finnes i spiserøret og bidra til å redusere betennelsen.

Naturlig behandling

Naturlige behandlinger kan bidra til å kontrollere symptomene, men de vil ikke kurere eosinofil esofagitt.

Noen urte rettsmidler som lakris og kamille kan hjelpe syre refluks symptomer. Akupunktur og avslappingsteknikker som meditasjon kan også bidra til å forhindre reflux.

Andre strategier for å prøve hjemme inkluderer å heve hodet på sengen din for å hindre reflux, opprettholde en sunn vekt, og unngå matvarer som du vet forårsaker halsbrann.

Selv om disse behandlingene ikke tar opp den underliggende årsaken til eosinofiloppbyggingen, kan de bidra til å holde deg mer komfortabel.

Snakk alltid med legen din før du starter en ny behandling, spesielt noen nye urtebehandlinger.

Kosthold

Fordi eosinofil esofagitt kan forårsakes eller bli verre av en allergisk respons på visse matvarer, kan behandlingen omfatte å eliminere disse matene fra kostholdet ditt. Den utfordrende delen er å bestemme hvilke matvarer som er problematiske.

Dette er fordi med denne tilstanden tar matreaksjoner ofte flere dager for å dukke opp. Det kan være vanskelig å huske nøyaktig hvilken mat du spiste for noen dager siden, som nå forårsaker allergisk respons.

Hvis du har en kjent matallergi basert på pinprick testing, vil din lege sannsynligvis starte med å anbefale at du eliminerer den maten med en gang.

Hvis du ikke er sikker på om du har matallergi, begynn å eliminere vanlige matallergene. Disse inkluderer:

• meieri
• egg
• hvete
• soya
• peanøtter
• trenøtter
• fisk og skalldyr

I et eliminerende diett er alle disse matene helt fjernet fra kostholdet ditt, og deretter sakte gjeninnført en etter en for å avgjøre om du er følsom overfor noen av dem. Du kan også prøve å eliminere mindre vanlige matallergene.

utvidelse

Hvis behandlingene ovenfor ikke hjelper, kan legen din anbefale en utvidelsesprosedyre.

Personer med eosinofil esofagitt opplever ofte en innsnevring av spiserøret, noe som gjør det vanskelig å spise. Under en utvidelse, strekker legen din spiserøret for å gjøre den litt bredere. Dette kan hjelpe deg å svelge lettere.

Imidlertid er denne behandlingen vanligvis ikke anbefalt, med mindre de andre alternativene ikke har fungert.

Outlook

Medisinske forskere lærer fortsatt om eosinofiløsofagitt og hvordan det er best å behandle det.

Denne tilstanden er kronisk og gjentakende uten en kjent kur. De nåværende behandlinger og medisiner er ment å kontrollere opphopningen av eosinofiler og resulterende symptomer. Snakk med legen din om den beste planen for deg. Med riktig behandling kan du redusere ubehag i halsen.