Enterococcus Faecalis

Oversikt

Enterokokker er en type bakterier som lever i din GI-kanal. Det er minst 18 forskjellige arter av disse bakteriene. Enterococcus faecalis (E. faecalis) er en av de vanligste artene. Disse bakteriene lever også i munnen og skjeden. De er svært motstandsdyktige, slik at de kan overleve i varme, salte eller sure miljøer.

E. faecalis lever normalt ufarlig i tarmene dine. Men hvis det sprer seg til andre deler av kroppen din, kan det føre til en mer alvorlig infeksjon. Bakteriene kan komme inn i blodet, urinen eller et sår under operasjonen. Derfra kan det spre seg til forskjellige steder som forårsaker mer alvorlige infeksjoner, inkludert sepsis, endokarditt og meningitt.

E. faecalis bakterier forårsaker ikke vanligvis problemer hos friske mennesker. Men folk med underliggende helsemessige forhold eller et svekket immunforsvar er mer sannsynlig å bli syk. Disse infeksjonene sprer seg ofte på sykehus.

I de siste årene har det vært en økning i stoffresistent E. faecalis stammer. I dag virker mange antibiotika ikke mot infeksjoner forårsaket av disse bakteriene.

Hva forårsaker disse infeksjonene?

E. faecalis infeksjoner spredt fra person til person gjennom dårlig hygiene. Fordi disse bakteriene er funnet i avføring, kan folk overføre infeksjonen hvis de ikke vasker hendene etter bruk av badet. Bakteriene kan komme inn i mat eller på overflater som dørhåndtak, telefoner og tastaturer. Derfra kan de passere til andre mennesker.

E. faecalis spre seg ofte gjennom sykehusene. Bakteriene kan spre seg hvis helsepersonell ikke vasker hendene sine. Ukorrekt rengjorte katetre, dialyseporter og andre medisinske enheter kan også bære E. faecalis. Dermed er personer med organtransplantasjon, nyre-dialyse eller kreftbehandling i økt risiko for å utvikle infeksjoner på grunn av immunundertrykkelse eller forurensning gjennom kateterne.

Symptomer på E. faecalis infeksjoner

Symptomer avhenger av hvilken type infeksjon du har. De kan inkludere:

• feber
• frysninger
• utmattelse
• hodepine
• magesmerter
• smerte eller brenning når du urinerer
• kvalme
• oppkast
• diaré
• rask pust eller kortpustethet
• brystsmerter når du puster
• stiv nakke
• hovne, røde, ømme eller blødende tannkjøtt

Relaterte infeksjoner

E. faecalis forårsaker noen forskjellige typer infeksjoner hos mennesker:

• Bakterier: Dette er når bakterier kommer inn i blodet.
• Endokarditt: Dette er en infeksjon i hjertets indre fôr, kalt endokardiet. E. faecalis og andre typer enterokokker bakterier forårsaker opptil 10 prosent av disse infeksjonene.
• Meningitt: Dette er betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen.
• Periodontitt: Denne alvorlige tannkjøttinfeksjonen skader beinene som holder tennene på plass. Det er ofte funnet hos folk som har hatt en rotkanal.
• Urinveisinfeksjoner: Disse infeksjonene påvirker organer som blære, urinrør og nyrer.
• Sårinfeksjoner: Du kan få en infeksjon hvis bakterier kommer inn i et åpent kutt, for eksempel under operasjon.

Mesteparten av tiden får folk disse infeksjonene på sykehus.

Behandlinger for E. faecalis-infeksjoner

E. faecalis infeksjoner behandles med antibiotika. En utfordring er at disse bakteriene har blitt resistente mot mange typer antibiotika. Dette betyr at noen antibiotika ikke lenger virker mot disse bakteriene.

For å sikre at du får riktig antibiotika, kan legen din ta et utvalg av bakteriene. Denne prøven blir testet i et laboratorium for å se hvilket antibiotika som fungerer best mot det.

Ampicillin er det foretrukne antibiotika som brukes til å behandle E. faecalis infeksjoner.

Andre antibiotiske alternativer inkluderer:

• daptomycin
• gentamicin
• linezolid
• nitrofurantoin
• streptomycin
• tigecyklin
• vancomycin

E. faecalis er noen ganger også resistent mot vancomycin. Stammer som ikke reagerer på vankomycin kalles vancomycinresistent enterokokker, eller VRE. I dette tilfellet er linezolid eller daptomycin behandlingsalternativer.

Mer alvorlige infeksjoner, som endokarditt eller meningitt, behandles med en kombinasjon av antibiotika. Leger kombinerer ofte to forskjellige antibiotikaklasser. Dette kan inkludere ampicillin eller vancomycin pluss gentamicin eller streptomycin.

Forskere undersøker andre antibiotika som kan være mer effektive mot E. faecalis.

Forebygging av infeksjoner

Å forhindre E. faecalis infeksjoner:

• Vask hendene med varmt vann og såpe hele dagen. Vask alltid etter at du har brukt på badet og før du forbereder eller spiser mat. Hvis du ikke har tilgang til såpe og vann, bruk en alkoholbasert håndrensemiddel.
• Ikke del personlige ting med noen - spesielt folk du kjenner, er syke. Dette inkluderer gafler og skjeer, tannbørster eller håndklær.
• Tørk av delte ting som fjernsyns fjernbetjeninger, dørhåndtak og telefoner med et antibakterielt desinfeksjonsmiddel.
• Når du er på sykehuset, sørg for at helsepersonell vasker hendene eller har rene hansker når de bryr seg om deg.
• Be om at alle termometre, blodtrykksmanchetter, katetre, IVs og andre enheter som brukes i behandlingen, desinfiseres.
• Hvis du har medfødt hjertesykdom eller en prostetisk ventil for hjerteventilreparasjon, vil du sannsynligvis kreve antibiotika før tannbehandling eller andre kirurgiske prosedyrer som profylakse.

Outlook

E. faecalis har blitt resistent mot mange typer antibiotika. Antibiotikaresistente infeksjoner er vanskeligere å behandle. Folk som blir smittet når de allerede er syke, har en dårligere utsikt.

Å praktisere god hygiene kan bidra til å forhindre E. faecalis infeksjoner.