Hva forårsaker et forstørret livmor og hvordan behandles det?

Oversikt

Den gjennomsnittlige livmoren, som også er kjent som en kvinnes livmor, måler 3 til 4 tommer med 2,5 tommer. Den har formen og dimensjonene av en opp-ned pære. En rekke medisinske forhold kan føre til at livmoren øker i størrelse, inkludert graviditet eller livmorfibroider.

Du kan føle en tyngde i underlivet eller legge merke til at magen rager ut når livmoren utvides. Du kan imidlertid ikke ha noen merkbare symptomer.

Les videre for å lære mer om årsakene og symptomene på et utvidet livmor, og hvordan du behandler denne tilstanden.

Årsaker og symptomer

En rekke vanlige forhold kan føre til livmor å strekke utover sin normale størrelse.

Svangerskap

Uterus passer vanligvis inn i bekkenet. Når du er gravid, vil din voksende baby føre til at livmoren din øker i størrelse 1000 ganger, fra størrelsen på en knust knyttneve til en vannmelon eller større av tiden du leverer.

fibroids

Fibroider er svulster som kan vokse i og utenfor livmoren. Eksperter er ikke sikre på hva som forårsaker dem. Hormonelle svingninger eller genetikk kan bidra til utviklingen av disse vekstene. Ifølge Kontoret for kvinners helse på US Department of Health and Human Services har opptil 80 prosent av kvinnene opplevd fibrene ved tiden de blir 50.

Fibroider er sjelden kreftige, men de kan forårsake:

• tung menstrual blødning
• smertefulle perioder
• ubehag under kjønn
• vondt i korsryggen

Noen fibroids er små og kan ikke forårsake noen merkbare symptomer.

Andre kan bli så store at de veier flere pund og kan forsterke livmoren i en slik grad at du kan se flere måneder gravid. For eksempel, i en saksrapport publisert i 2016, ble en kvinne med fibroids funnet å ha en livmor som veide 6 pounds. Til sammenligning skyldes den gjennomsnittlige livmoren ca 6 gram, noe som er omtrent vekten av en hockeypuck.

adenomyosis

Adenomyose er en tilstand hvor livmorforingen, kalt endometrium, vokser inn i livmorveggen. Den eksakte årsaken til tilstanden er ukjent, men adenomyose er bundet til østrogennivå.

De fleste kvinner ser en oppløsning av sine symptomer etter overgangsalderen. Det er når kroppen slutter å produsere østrogen og perioder opphører. Symptomene ligner på fibroider og inkluderer:

• tung menstrual blødning
• smertefull kramper
• smerte med sex

Kvinner kan også merke ømhet og hevelse i underlivet. Kvinner med adenomyose kan ha livmor som er dobbelt eller trippel sin normale størrelse.

Reproduktive kreftformer

Kreft av livmor, endometrium og livmoderhals kan alle produsere svulster. Avhengig av størrelsen på svulstene, kan livmoren din svulme.

Ytterligere symptomer inkluderer:

• unormal vaginal blødning, som blødning som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen
• smerte med sex
• bekken smerter
• smerte mens du urinerer eller føler at du ikke kan tømme blæren din

Diagnose og behandling

Et forstørret livmor er vanligvis funnet forresten. For eksempel kan legen din identifisere et forstørret livmor under en rutinemessig bekkenundersøkelse som en del av en velvannskontroll. Det kan også bli identifisert hvis legen din behandler deg for andre symptomer, som unormal menstruasjon.

Hvis livmor i forstørret på grunn av graviditet, vil det naturlig begynne å krympe etter at du har levert. Ved en uke postpartum blir livmoren redusert til halvparten av størrelsen. Etter fire uker er det ganske mye tilbake til sine opprinnelige dimensjoner.

Andre forhold som forårsaker forstørret livmor kan trenge medisinsk inngrep.

fibroids

Fibroider som er store nok til å strekke livmoren, vil sannsynligvis trenge en slags medisinsk behandling.

Legen din kan ordinere prevensjonsmedisiner, som for eksempel prevensjonspiller som inneholder østrogen og progesteron eller en progesteron-engangsenhet som en lUD. Fosterskader medikament kan stoppe veksten av fibrene og begrense menstrual blødning.

En annen behandling, kjent som uterinarterieembolisering, bruker et tynt rør satt inn i livmoren for å injisere små partikler i livmorhinnene. Det kutter blodtilførselen til fibrene. Når fibrene blir fratatt blod, vil de krympe og dø.

I noen tilfeller kan du trenge operasjon. Kirurgi for å fjerne fibroids kalles en myomektomi. Avhengig av størrelse og plassering av fibrene, kan dette gjøres med et laparoskop eller gjennom tradisjonell kirurgi. Et laparoskop er et tynt kirurgisk instrument med et kamera i den ene enden som er satt inn gjennom et lite snitt eller gjennom en tradisjonell kirurgi.

Fullstendig kirurgisk fjerning av livmoren, kalt hysterektomi, kan også anbefales. Fibroider er nr. 1 årsak hysterektomiene utføres. De er vanligvis gjort på kvinner hvis fibroids forårsaker mange symptomer, eller på kvinner med fibroids som ikke vil ha barn eller er nær eller over menopause.

En hysterektomi kan gjøres laparoskopisk, selv på et veldig stort livmor.

adenomyosis

Antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen (Advil, Motrin) og hormonell prevensjon som for eksempel prevensjonspillen, kan bidra til å lindre smerten og tunge blødninger som er forbundet med adenomyose. Disse medisinene vil imidlertid ikke bidra til å redusere størrelsen på et forstørret livmor, men. I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale hysterektomi.

Reproduktive kreftformer

Som andre kreftformer, blir kreft i livmor og endometrium typisk behandlet med kirurgi, stråling, kjemoterapi eller en kombinasjon av disse behandlingene.

komplikasjoner

Et forstørret livmor gir ingen helsekomplikasjoner, men forholdene som forårsaker det kan. For eksempel, foruten smerten og ubehag forbundet med fibroids, kan disse uterine svulstene redusere fruktbarheten, og forårsake graviditet og fødselsproblemer.

I en studie publisert i Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, fibroids er tilstede i opptil 10 prosent av infertile kvinner. I tillegg vil opptil 40 prosent av gravide kvinner med fibroider oppleve graviditetskomplikasjoner, for eksempel å kreve cesarean levering, ha for tidlig arbeid, eller oppleve for mye blødningsproblemer etterlevering.

Outlook

Mange av forholdene som forårsaker et utvidet livmor er ikke alvorlige, men de kan være ubehagelige og bør vurderes. Se gynekologen din hvis du opplever unormal, overdreven eller langvarig:

• vaginal blødning
• kramper
• bekken smerter
• fylde eller oppblåsthet i underlivet

Du bør også kontakte legen din hvis du har ofte behov for å urinere eller smerte under sex. Det er vellykkede behandlinger, spesielt når forholdene blir fanget tidlig.