Hva forårsaker et forstørret hjerte (kardiomegali) og hvordan behandles det?

Hva er et utvidet hjerte?

Et forstørret hjerte (kardiomegali) betyr at hjertet ditt er større enn normalt. Hjertet ditt kan bli forstørret hvis muskelen virker så hardt at den tykner, eller hvis kamrene vokser.

Et forstørret hjerte er ikke en sykdom. Det er et symptom på hjertefeil eller tilstand som gjør hjertet til å virke hardere, for eksempel kardiomyopati, hjerteventilproblemer eller høyt blodtrykk.

Et forstørret hjerte kan ikke pumpe blod så effektivt som et hjerte som ikke er forstørret. Dette kan føre til komplikasjoner som hjerneslag og hjertesvikt.

Hva er symptomene?

Noen ganger gir et forstørret hjerte ingen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de inkludere:

• kortpustethet
• en uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• hevelse i bena og ankler forårsaket av væskeoppbygging (ødem)
• utmattelse
• svimmelhet

Symptomer som indikerer en medisinsk nødstilfelle inkluderer:

• brystsmerter
• problemer med å fange pusten din
• smerte i armene, ryggen, nakken eller kjeften
• besvimelse

Årsaker til et utvidet hjerte

Hjertet ditt kan forstørres på grunn av en tilstand du er født med - medfødt - eller et hjerteproblem som utvikler seg over tid.

Enhver sykdom som gjør at hjertet ditt virker vanskeligere å pumpe blod gjennom kroppen din, kan forårsake et forstørret hjerte. Akkurat som muskler i armer og ben blir større når du jobber med dem, blir hjertet ditt større når du jobber med det.

De vanligste årsakene til et utvidet hjerte er iskemisk hjertesykdom og høyt blodtrykk. Iskemisk hjertesykdom oppstår når smalere arterier, forårsaket av fettstoffer som oppbygges i arteriene dine, forhindrer blod i å komme til hjertet ditt.

Andre forhold som kan gjøre hjertet ditt større, inkluderer:

kardiomyopati

Kardiomyopati er en progressiv hjertesykdom med flere typer. Sykdommer som ødelegger hjertemuskelen kan føre til at den forstørres. Jo mer skade som oppstår, jo svakere og mindre i stand til å pumpe hjertet blir.

Hjerteventil sykdom

Infeksjoner, bindevevssykdommer og enkelte medisiner kan skade ventiler som holder blodet i strøm i riktig retning gjennom hjertet. Når blodet flyter bakover, må hjertet arbeide hardere for å presse det ut.

Hjerteinfarkt

Under et hjerteinfarkt er blodstrømmen til en del av hjertet blokkert helt. Mangelen på oksygenrikt blod skader hjertemuskelen.

Skjoldbruskkjertelsykdom

Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som regulerer kroppens metabolisme. Både overproduksjon (hypertyreoidisme) og underproduksjon (hypothyroidisme) av disse hormonene kan påvirke hjertefrekvensen, blodtrykket og hjertestørrelsen.

Uregelmessig hjerterytme (arytmi)

Hvis du har et uregelmessig hjerterytme, istedet for å slå i sitt velkjente lub-dub mønster, florerer hjertet eller slår for sakte eller raskt. En uregelmessig hjerterytme kan føre til at blodet kommer tilbake i hjertet og til slutt skader muskelen.

Medfødte forhold

Medfødt kardiomegali er en hjertesykdom du er født med. Medfødte hjertefeil som forårsaker dette symptomet inkluderer:

• Atrial septal defekt, et hull i veggen som adskiller de to øvre kamrene i hjertet
• ventrikulær septal-defekt, et hull i veggen som adskiller de to nedre kamrene i hjertet
• koagulering av aorta, en innsnevring av aorta, hovedartarien som bærer blod fra hjertet til resten av kroppen
• patent ductus arteriosus, et hul i aorta
• Ebstein's anomali, et problem med ventilen som skiller de to høyre kamrene i hjertet (atrium og ventrikel)
• tetralogi av fallot (TOF), en kombinasjon av fødselsdefekter som forstyrrer normal blodstrøm gjennom hjertet

Andre mulige årsaker til et utvidet hjerte inkluderer:

• lungesykdom, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
• myokarditt
• pulmonal hypertensjon
• anemi
• bindevevssykdommer, som sklerodermi
• bruk av narkotika og alkohol

Hvem har økt risiko?

Du er mer sannsynlig å få kardiomegali hvis du er i fare for hjertesykdommer. Risikofaktorer inkluderer:

• høyt blodtrykk
• fedme
• stillesittende livsstil
• foreldre eller søsken med utvidet hjerte
• tidligere hjerteinfarkt
• metabolske forstyrrelser, som skjoldbrusk sykdom
• tung eller overdreven bruk av alkohol eller alkohol

Hvordan er det diagnostisert?

Legen din vil starte med en fysisk eksamen og en diskusjon av symptomene dine. En rekke forskjellige tester kan kontrollere strukturen og funksjonen til hjertet ditt. En røntgenstråle kan være den første testen din lege gjør fordi det kan vise om hjertet ditt er forstørret.

Tester som disse kan hjelpe legen din til å finne årsaken til utvidelsen:

• Ekkokardiogram (EKG eller EKG) bruker lydbølger for å lete etter problemer med hjertets kamre.
• Elektrokardiogram overvåker elektrisk aktivitet i hjertet ditt. Det kan diagnostisere en uregelmessig hjerterytme og iskemi.
• Blodprøver sjekker for stoffer i blodet ditt som produseres av forhold som forårsaker et utvidet hjerte, som skjoldbrusk sykdom.
• En stresstest innebærer å gå på tredemølle eller tråkke en stasjonær sykkel mens hjerterytmen og pusten overvåkes. Det kan vise hvor hardt hjertet ditt virker under trening.
• Datastyrt tomografi (CT) -skanning bruker røntgenbilder til å produsere detaljerte bilder av hjertet og andre strukturer i brystet. Det kan bidra til å diagnostisere ventilssykdom eller betennelse.
• Magnetic resonance imaging (MR) bruker sterke magneter og radiobølger for å produsere bilder av hjertet ditt.

I svangerskapet

Under graviditeten kan leger bruke en test som kalles et føtal ekkokardiogram for å diagnostisere hjertefeil hos det ufødte barnet. Denne testen bruker lydbølger for å lage bilder av babyens hjerte.

Legen din kan anbefale et føtal ekkokardiogram hvis du har en familiehistorie av kardiomegali eller hjertefeil, eller hvis barnet ditt har en genetisk lidelse som Downs syndrom.

Hvordan behandles det?

Legen din vil foreskrive en behandlingsplan for tilstanden som forårsaker ditt utvidede hjerte. For eksempel:

• høyt blodtrykk: ACE-hemmere, angiotensinreseptorblokkere (ARB) og beta-blokkere
• uregelmessig hjerterytme: anti-arytmiske legemidler, pacemaker og implantert cardioverter-defibrillator (ICD)
• hjerteventil problemer: kirurgi for å fikse eller erstatte den skadede ventilen
• innsnevrede koronararterier: perkutan koronar intervensjon, koronar arterie bypass grafting (CABG) og nitrater
• hjertefeil: diuretika, beta-blokkere, inotroper, og i en liten minoritet av mennesker, venstre ventrikulær hjelpemiddel (LVAD)

Andre prosedyrer kan fikse medfødte hjertefeil. Hvis du prøver noen få behandlinger og de ikke virker, kan du trenge hjerte-transplantasjon.

Livsstilsendringer

Du kan styre et utvidet hjerte med livsstilsendringer som disse:

• Trening. Tren på de fleste dager i uken. Spør legen din hvilke typer øvelser som er sikreste for deg.
• Slutte å røyke. Metoder som nikotin erstatningsprodukter og terapi kan hjelpe deg med å stoppe.
• Gå ned i vekt. Å miste vekt, spesielt hvis du er overvektig, kan hjelpe.
• Begrens visse matvarer. Begrens salt, kolesterol og mettet og transfett i kostholdet ditt.
• Unngå visse ting. Unngå alkohol, koffein og rusmidler som kokain.
• Slappe av. Øv deg avslappende teknikker som meditasjon eller yoga for å redusere stress.

Hva er mulige komplikasjoner?

Betingelsene som forårsaker kardiomegali kan skade hjertemuskelen. De kan føre til komplikasjoner hvis de ikke behandles. Dette inkluderer:

• Hjertefeil. Når venstre ventrikel forstørres, kan det føre til hjertesvikt. Da er hjertet ikke i stand til å pumpe nok blod til kroppen.
• Blodpropp. Når hjertet ikke pumper så godt som det skal, kan blodet boble og klumpe seg sammen i blodpropper. En blodpropp kan reise til hjernen og sitte fast i et blodkar der og forårsaker et slag.
• Hjerte murmur. Når ventiler i hjertet ditt ikke lukkes ordentlig, oppretter de en unormal lyd som kalles en murmur.
• Hjertestans. Hvis hjertet ditt er forstørret, kan det ikke få nok blod som kan føre til hjertestans. Hjertet kan slutte å fungere ordentlig, noe som kan forårsake plutselig død.

Hvordan kan du forhindre denne tilstanden?

Du kan ikke forhindre forhold som oppstår før fødselen. Likevel kan du forhindre senere skade på hjertet ditt som kan gjøre det forstørre av:

• spise et hjerte-sunt kosthold høyt i frukt og grønnsaker, magert fjærfe, fisk, fettfattig meieri og fullkorn
• begrensende salt, sammen med mettet og transfett
• Unngå tobakk og alkohol
• gjør aerobic og styrke trening øvelser på de fleste dager i uken
• Kontroller blodtrykket og kolesterolnivået jevnlig, og jobber med legen din for å senke dem hvis de er høye

Du bør også se legen din for regelmessige kontroller for å sikre at hjertet ditt er sunt. Hvis du har et hjerteproblem, må du kanskje også se en kardiolog.

Hva er utsikterna?

Utsiktene dine avhenger av den underliggende årsaken til det utvidede hjertet. Etter behandling planen din lege anbefaler kan bidra til å holde hjertet ditt sunt og forhindre komplikasjoner.