Hva er endophthalmitis?

Oversikt

Endophthalmitis, uttalt? End-opf-THAL-mi-tis, er begrepet som brukes til å beskrive alvorlig betennelse i øyet. Betennelse er forårsaket av en infeksjon. Det kan oppstå med visse typer øyeoperasjoner, eller hvis øyet har blitt gjennomboret av et utvendig objekt.

Endofthalmitis er svært sjelden, men hvis det oppstår, er det en akutt medisinsk nødsituasjon.

Symptomer på endoftalmitis

Symptomer oppstår svært raskt etter infeksjon. De vil vanligvis forekomme innen en til to dager, eller noen ganger opp til seks dager etter operasjonen eller traumer i øyet. Symptomer inkluderer:

• øye smerte som blir verre etter operasjon eller skade på øyet
• nedsatt eller tap av syn
• røde øyne
• pus fra øyet
• hovne øyelokk

Symptomer kan også forekomme senere, som seks uker etter operasjonen. Disse symptomene pleier å være mildere og inkluderer:

• tåkesyn
• mild øye smerte
• problemer med å se på lyse lys

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du umiddelbart kontakte en lege. Jo før endofthalmitis behandles, desto mindre sannsynlig er det å forårsake fortsatte og alvorlige synsproblemer.

Årsaker til endoftalmitis

Det er to hovedtyper av endofthalmitis. Den ene er eksogen endofthalmitis, noe som betyr at infeksjon går inn i øyet gjennom en ekstern kilde. Den andre er endogen endofthalmitis, noe som betyr infeksjonsspreder til øyet fra en annen del av kroppen.

Eksogen endofthalmitis er den vanligste formen. Det kan oppstå som et resultat av et snitt i øyet under operasjon eller ved øyet gjennom et fremmedlegeme. Slike kutt eller åpninger gjør det mer sannsynlig at infeksjon vil reise inn i øyeklubben.

Eksogen endofthalmitis ses hyppigere med spesielle øyeoperasjoner. Den ene er kataraktkirurgi. Dette skyldes ikke nødvendigvis selve kirurgiske prosedyren. Kataraktkirurgi er den vanligste øyeoperasjonen som utføres, så det er flere muligheter for denne operasjonen å resultere i endofthalmitis.

Andre operasjoner som resulterer oftere i denne typen infeksjon er de som gjøres innenfor øyebollet selv. Dette kalles intraokulær kirurgi.

Risikofaktorer for eksogen endofthalmitis inkluderer ekstra tap av væske bak øyet, dårlig sårheling og lengre operasjonstid.

Etter et piercing øye traume, inkluderer risikofaktorer for endofthalmitis:

• å ha det fremmede objektet, eller et stykke av objektet, forbli i øyet
• venter mer enn 24 timer for å reparere kuttet
• å være i landlige omgivelser, hvor du er mer sannsynlig å få jord i øyet
• skade på linsen

Personer som har hatt visse typer operasjoner for glaukom, for eksempel glaukomfiltrering, har en livslang risiko for å utvikle endoftalmitis.

Diagnose

Legen din, vanligvis en oftalmolog (en lege som spesialiserer seg på øyehelse), vil sannsynligvis gjøre flere ting for å finne ut om symptomene er fra endofthalmitis. De vil se på ditt øye og teste visjonen din. De kan bestille en ultralyd for å se om det er noen fremmedlegemer i øyeklubben.

Hvis en infeksjon er mistenkt, kan legen din utføre en test som kalles en glødende trykk. Dette innebærer å bruke en liten nål for å ta litt væske ut av øyebollet. Fluiden blir så testet, slik at legen din kan fortelle den beste måten å behandle infeksjonen på.

Behandling av endoftalmitis

Behandling av endofthalmitis avhenger delvis av årsaken til tilstanden.

Det er viktigst å få et antibiotika i øyet så snart som mulig. Vanligvis er antibiotika plassert rett inn i øyet med en liten nål. Et kortikosteroid kan tilsettes i noen tilfeller for å redusere hevelse. Bare i svært sjeldne og mer alvorlige tilfeller blir generelle antibiotika gitt.

Hvis det er et fremmedlegeme i øyet, er det like viktig å fjerne objektet så raskt som mulig. Prøv aldri å fjerne en gjenstand fra øyet selv. I stedet, søk øyeblikkelig legehjelp.

Symptomene begynner ofte å forbedre innen flere dager etter at behandlingen er startet. Øyesmerter og hovne øyelokk pleier å forbedre før syn blir bedre.

Komplikasjoner fra behandling

Komplikasjoner fra endofthalmitisbehandling kan reduseres ved å følge legenes øyevernråd. Sørg spesielt for at du vet hvordan og når du skal legge inn foreskrevne øyedråper eller antibiotisk øyesalve. Hvis en øyepatch er foreskrevet, bør du også vite hvordan og hvor du skal plassere lappen. Du må kanskje tape for å holde lappen på plass.

Husk å holde alle oppfølgingsøyeblikkene med legen din.

Forebygging av endophthalmitis

Bruk vernebriller når du gjør noe som kan føre til at et objekt flyr inn i øyet, for eksempel saging av tre, eller under kontaktsporter. Beskyttende briller kan omfatte:

• beskyttelsesbriller
• øyenskjold
• hjelmer

Hvis du har øyeoperasjon, følg legen din postoperative instruksjoner. Det kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon.

Outlook

Endophthalmitis er en kompleks tilstand med potensielt alvorlig utfall for din visjon. Fallende syn og muligens tap av øye kan oppstå. Sannsynligheten for disse hendelsene reduseres sterkt dersom tilstanden behandles med en gang. Det er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar og passende medisinsk hjelp. Hvis det behandles riktig og med en gang, er utsikterna for endoftalmitis vanligvis ansett for å være gode.