Tomt sella syndrom

Hva er tomt sella syndrom?

Tom sella syndrom er en sjelden lidelse relatert til en del av skallen kalt sella turcica. Sella turcica er en innrykk i sphenoidbenet på undersiden av hodeskallen din som holder hypofysen.

Hvis du har tomt sella syndrom, er din Sella Turcica ikke faktisk tom. Faktisk betyr det at sella turcica er enten delvis eller helt fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Personer med tomt sella syndrom har også mindre hypofyser. I noen tilfeller oppstår hypofysen ikke engang på avbildningstester.

Når tomt sella syndrom skyldes en underliggende tilstand, kalles det sekundært tomt sella syndrom. Når det ikke er kjent årsak, kalles det primært tomt sella syndrom.

Hva er symptomene?

Tom sella syndrom har vanligvis ingen symptomer. Men hvis du har sekundært tomt sella syndrom, kan du få symptomer relatert til tilstanden som forårsaker det.

Mange mennesker med tomt sella syndrom har også kronisk hodepine. Legene er ikke sikre på om dette er relatert til tomt sella syndrom eller høyt blodtrykk, som mange mennesker med tomt sella syndrom også har.

I sjeldne tilfeller er tom sella syndrom forbundet med trykkoppbygging i skallen, noe som kan føre til:

• Spinalvæske lekker fra nesen
• hevelse av optisk nerve i øyet
• synproblemer

Hva er årsakene?

Primær tom sella syndrom

Den eksakte årsaken til primær tom sella syndrom er ikke klart. Det kan være relatert til en fødselsdefekt i membran sellae, en membran som dekker sella turcica. Noen mennesker er født med en liten tåre i membran sellae, noe som kan føre til at CSF lekker ut i sella turcica. Legene er ikke sikre på om dette er en direkte årsak til tomt sella syndrom eller bare en risikofaktor.

Ifølge den nasjonale organisasjonen for sjeldne lidelser, påvirker tom sella syndrom omtrent fire ganger så mange kvinner som det gjør menn. De fleste kvinner med tomt sella syndrom pleier å være middelaldrende, overvektige, og har høyt blodtrykk. Imidlertid går de fleste tilfeller av tomt sella syndrom utiagnostisert på grunn av mangel på symptomer, så det er vanskelig å si om kjønn, fedme, alder eller blodtrykk er ekte risikofaktorer.

Sekundært tomt sella syndrom

En rekke ting kan forårsake sekundært tomt sella syndrom, inkludert:

• hodeskade
• infeksjon
• hypofysenumre
• strålebehandling eller kirurgi i hypofysen
• forhold knyttet til hjernen eller hypofysen, som Sheehan syndrom, intrakranial hypertensjon, neurosarcoidose eller hypofysitt

Hvordan er det diagnostisert?

Tomt sella syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi det vanligvis ikke produserer noen symptomer. Hvis legen din mistenker at du kanskje har det, begynner de med en fysisk eksamen og en gjennomgang av din medisinske historie. De vil også sannsynligvis bestille CT-skanninger eller MR-skanninger.

Disse skanningen vil hjelpe legen din til å avgjøre om du har delvis eller totalt tomt sella syndrom. Delvis tomt sella syndrom betyr at sella er mindre enn halvfull av CSF, og hypofysen er 3 til 7 millimeter (mm) tykk. Totalt tomt sella syndrom betyr at mer enn halvparten av sella er fylt med CSF, og hypofysen er 2 mm tykk eller mindre.

Hvordan behandles det?

Tomt sella syndrom krever vanligvis ikke behandling med mindre det produserer symptomer. Avhengig av symptomene dine, kan du trenge:

• kirurgi for å hindre at CSF lekker ut av nesen din
• medisinering, som ibuprofen (Advil, Motrin), for hodepineavlastning

Hvis du har sekundært tomt sella syndrom på grunn av en underliggende tilstand, vil legen din fokusere på å behandle tilstanden eller behandle symptomene.

Hva er utsikterna

På egenhånd har tom sella syndrom vanligvis ingen symptomer eller negative effekter på din generelle helse. Hvis du har sekundært tomt sella syndrom, må du kontakte legen din for å diagnostisere og behandle den underliggende årsaken.