Embolisk slag

Hva er et embolisk slag?

Et embolisk slag oppstår når en blodpropp som dannes andre steder i kroppen, går løs og reiser til hjernen via blodbanen. Når klumpen ligger i en arterie og blokkerer blodstrømmen, forårsaker dette et slag.

Dette er en type iskemisk slag. Iskemiske slag kan skje hvis en arterie i hjernen blir blokkert. Hjernen er avhengig av nærliggende arterier for å bringe blod fra hjertet og lungene. Denne blodstrømmen gjør at oksygen og næringsstoffer kan nå hjernen.

Hvis en av disse arteriene er blokkert, kan hjernen ikke produsere den energien den trenger for å fungere. Disse hjernecellene vil begynne å dø hvis blokkasjonen varer i mer enn noen få minutter.

Hva forårsaker et embolisk slag?

Blodpropper som fører til embolisk slag kan danne hvor som helst. De kommer vanligvis fra hjertet eller arteriene i øvre bryst og nakke.

Etter å ha gått fri, beveger seg blodet gjennom blodet til hjernen. Når det kommer inn i et blodkar som er for lite for å tillate det å passere, sitter blodproppen fast på plass. Dette blokkerer blodstrømmen til hjernen.

Disse blokkene kalles emboli. De kan danne fra luftbobler, fettkuler eller plakk fra en arterievegg. Emboli kan også skyldes et unormalt hjerteslag. Dette er kjent som atrieflimmer. Når hjertet ikke slår effektivt, kan det føre til at blodet smelter og stikker.

Hva er symptomene på et embolisk slag?

Stroke skjer plutselig, ofte uten advarsel. Når symptomene oppstår, varierer de avhengig av hvilken del av hjernen som påvirkes.

Vanlige symptomer

De vanligste symptomene på slag er:

• vanskeligheter med å snakke eller forstå ord
• problemer med å gå
• nummenhet i lemmer eller hver side av ansiktet
• midlertidig lammelse

Embolisk berøring forårsaker ikke noen unike symptomer. Symptomene kan variere mye fra person til person og streber mot slag.

Muskelsymptomer

Muskelsymptomer kan omfatte:

• problemer med koordinering
• stive muskler
• følelser av svakhet på den ene siden eller hele kroppen
• lammelse på den ene siden av kroppen

Kognitive symptomer

Kognitive symptomer kan bestå av:

• mental forvirring
• Et endret nivå av bevissthet, noe som betyr at du kan være mer sløv
• visuell agnosia, eller manglende evne til å gjenkjenne en stor del av synlinjen

Andre symptomer

Andre symptomer inkluderer:

• sløret syn eller blindhet
• utydelig tale
• svimmelhet
• føler seg svak
• vanskeligheter med å svelge
• kvalme
• søvnighet

Disse symptomene starter vanligvis plutselig. Hvis du oppdager en uttalt start på noen av disse symptomene, ring umiddelbart til 911 eller din lokale beredskapstjeneste. De kan gjennomgå symptomene dine og gi behandling.

Hva skal du gjøre hvis noen har et slag?

Det er en enkel akronym som hjelper deg med å finne ut om noen har et slag. Hvis du tror at noen opplever et slag, bør du handle raskt.

F	ANSIKT	Be personen til å smile. Har den ene siden av ansiktsløp?
EN	VÅPEN	Be personen å heve begge armer. Har en arm drive nedover?
S	TALE	Be personen om å gjenta et enkelt uttrykk. Er deres tale slurred eller merkelig?
T	TID	Hvis du observerer noen av disse tegnene, er det tid til å ringe 911 eller dine lokale beredskapstjenester umiddelbart.

Hvordan blir et embolisk slag diagnostisert og behandlet?

Embolisk slag er en livstruende tilstand. Hvert sekund teller. Blodstrømmen til hjernen må gjenopprettes så raskt som mulig. Legen din kan gjøre dette med orale eller intravenøse koagulasjonsmedisiner. De kan også bruke et kateter til å levere medisiner direkte til hjernen din eller for å fjerne klumpen.

I 2018 oppdaterte American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) sine retningslinjer for behandling av slag. Clot-busting medisiner kan administreres opptil 4,5 timer etter at du først opplever taktsymptomer. Den mekaniske koagulasjonsfjerningen, også kjent som den mekaniske trombektomi, kan utføres i opptil 24 timer etter at du først opplever taktsymptomer.

Legen din kan også bruke et av følgende imaging tester for å verifisere og behandle et slag:

• CT skann. CT-skanningen bruker en rekke røntgenbilder for å vise blodårene i nakken og hjernen i større detalj.
• MR. Denne testen bruker radiobølger til å oppdage hjernevæv som har blitt skadet av hjerneslag eller hjerneblødning.
• Carotid ultralyd. Ved hjelp av detaljerte bilder, er dette en måte å se blodstrømmen din og skildre eventuelle fettavsetninger i karoten artikler.
• cerebral angiografi. Denne testen innebærer å sette inn et kateter gjennom et lite snitt og inn i karoten eller vertebralarteriene. Derfra kan legen din etablere en detaljert oversikt over arteriene i nakke og hjerne.
• Ekkokardiogram. Ekkokardiogrammet bruker lydbølger for å bestemme plasseringen av blodpropper som kan ha reist fra hjertet til hjernen din.

Legen din kan også utføre blodprøver for å avgjøre:

• hvor raskt blodproppene dine
• om dine kritiske blodkjemikalier er ubalanserte
• blodsukkernivået ditt
• hvis du har en infeksjon

Å forstå disse faktorene kan bidra til å informere din behandlingsplan.

For å forhindre ekstra slag, kan en kirurg åpne arterier som er blitt innsnevret av plakett. Denne prosedyren kalles en carotid endarterektomi. Legen din kan også bruke stenter for å holde en arterie åpen.

Hva er involvert i utvinningen fra embolisk hjerneslag?

Etter at krisen i hjerneslaget har gått, dreier behandlingen seg om å gjenvinne styrke og gjenopprette en hvilken som helst funksjon som du har mistet. Spesifikke behandlinger vil avhenge av området av hjernen din involvert og omfanget av skaden.

Du vil sannsynligvis trenge kontinuerlig poliklinisk omsorg, medisinering og nøye overvåkning i noen tid etter et slag. I tilfelle at du ikke bryr deg om deg, kan en rehabiliteringsfasilitet eller et opplæringsprogram være i orden.

Hvilke komplikasjoner kan være forbundet med embolisk hjerneslag?

Å ha et slag kan ha en varig innvirkning på helsen din. Enten du opplever noen komplikasjoner, avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslag og den delen av hjernen din som ble påvirket.

Vanlige komplikasjoner inkluderer:

• hjernebark, eller hevelse i hjernen
• lungebetennelse
• urinveisinfeksjon (UTI)
• beslag
• depresjon
• sengesår
• lemkontrakturer eller forkortede muskler som følge av redusert bevegelse i det berørte området
• skuldersmerte
• dyp venetrombose (DVT), eller blodpropp dypt inne i kroppen din, vanligvis bena

Et slag kan også føre til følgende forhold:

• afasi, eller vanskeligheter med å snakke og forstå tale
• hemiparesis, eller problemer med å flytte den ene siden av kroppen
• hemisensorisk underskudd, eller vanskeligheter med å oppleve følelse på den ene siden av kroppen

Hva er de langsiktige utsikterna for folk som har hatt embolisk slag?

Livskvaliteten din etter et slag beror på omfanget av skaden. Hvis du opplever tapte funksjon, kan du jobbe med et team av spesialister for å gjenopprette.

Risikoen for tilbakeslag er høyest umiddelbart etter et slag. Den minker over tid. Om lag 3 prosent av de som har slag, vil ha en annen innen 30 dager, anslår en studie i 2011. Forskere videre anslår om lag 11 prosent vil oppleve et nytt slag innen ett år, og om lag 26 prosent vil ha en annen innen fem år.

Risikoen for alvorlig funksjonshemning, koma eller død øker med hvert slag.

Hva er risikofaktorene for embolisk hjerneslag?

Kontrollerbare risikofaktorer for iskemisk beredskap inkluderer:

• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• røyke
• fedme
• mangel på trening
• narkotika bruk

Noen risikofaktorer er utenfor din kontroll. For eksempel har afroamerikanere vanligvis en høyere risiko for stroke enn folk i andre løp. Menn har en høyere risiko for stroke enn kvinner, selv om kvinner er mer sannsynlig å dø av stroke.

Personer med familiehistorie av slag, eller som tidligere har hatt ministroke, har også større risiko. En ministroke er også kjent som et forbigående iskemisk angrep (TIA).

Andre ukontrollerbare risikofaktorer inkluderer:

• å være over 40 år
• nylig fødsel
• autoimmune sykdommer som diabetes eller lupus
• hjertesykdom
• hjerte struktur mangler

Hva kan jeg gjøre for å forhindre stroke?

Å vite ditt risikonivå kan hjelpe deg med å forhindre et fremtidig slag, spesielt hvis du tar andre forebyggende tiltak.

Gå regelmessig til legen din dersom du har høyt kolesterol, diabetes eller en kronisk autoimmun sykdom. Overvåke din tilstand og følge legen din anbefalinger kan bidra til å forhindre eller begrense potensielle komplikasjoner fra et slag.

Du kan videre forhindre et slag ved å følge en sunn livsstil:

• Opprettholde en sunn vekt.
• Spis en diett rik på frukt og grønnsaker.
• Trene regelmessig.
• Drikk alkohol bare i moderasjon.
• Avstå fra ulovlig narkotikabruk.