Test for HIV ELISA, Western Blot og andre

Om HIV-testing

HIV er et virus som angriper immunsystemet. Hvis HIV-infeksjon ikke behandles, kan en person utvikle aids, som er en langvarig og ofte dødelig tilstand. HIV er spredt gjennom vaginal, oral eller anal seksuell kontakt. Det spres også gjennom blod, blodfaktorprodukter, injeksjonsbruk og brystmelk.

For å teste for hiv, kan en serie blodprøver utføres, inkludert en som kalles ELISA-testen. Les videre for å lære hvordan disse tester er gjort, hva du kan forvente under testene, og hva resultatene kan bety.

Hva er ELISA-testen og HIV-differensieringsassayet?

Den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA), også kjent som et enzymimmunoassay (EIA), oppdager HIV-antistoffer og antigener i blodet.

Antistoffer er proteiner produsert av immunsystemet, som hjelper kroppen din til å bekjempe sykdommen. Immunsystemet produserer antistoffene som respons på tilstedeværelsen av fremmede stoffer, som for eksempel virus. Derimot er antigener noe fremmedlegeme i kroppen som gjør at immunsystemet skal reagere.

ELISA-testen er vanligvis den første testen bestilt av en helsepersonell. I tilfelle av et positivt resultat fra denne testen, ble ELISA-testen tidligere fulgt av en test kalt Western blot for å bekrefte diagnosen. Western blottet brukes imidlertid ikke lenger, og i dag blir ELISA-testen fulgt av en hiv-differensieringsanalyse for å bekrefte HIV-infeksjon. Leverandøren kan også bestille et HIV-genetisk materiale deteksjonstest.

Når anbefales ELISA-testen?

ELISA-testen anbefales hvis en person har blitt utsatt for hiv eller er i fare for å få hiv til å bli kontrakt. De som er utsatt for å inngå HIV, inkluderer:

• personer som bruker intravenøse (IV) legemidler
• personer som har sex uten kondom, spesielt med noen som har hiv eller ukjent HIV-status
• personer som har hatt seksuelt overførbare sykdommer (STDs)
• personer som hadde blodtransfusjoner eller injeksjoner av blodproppsfaktorer før 1985

Folk kan velge å få testen gjort hvis de er usikre på deres HIV-status, selv om de ikke er i en høyrisikogruppe. For folk som deltar i høyrisiko atferd, som IV stoffmisbruk eller sex uten kondom, er det en god ide å bli testet jevnlig. Og sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler at alle voksne blir testet minst en gang for hiv.

Hvordan forbereder jeg meg på testene?

Det er ikke nødvendig å forberede seg på en ELISA-test eller en differensieringsanalyse. Disse testene er gjort ved hjelp av en blodprøve, og det tar svært lite tid å gi en blodprøve. For å få testresultatene kan det imidlertid ta flere dager, og i enkelte tilfeller uker.

Personer med frykt for nåler eller som svimmer ved blikket av blod, bør være sikker på å fortelle helsepersonell samt laboratorietekniker. Disse klinikerne kan ta forholdsregler for å sikre sikkerhet i tilfelle personen svimmer.

Hva skjer i løpet av testen?

Før testen, vil en helsepersonell forklare prosedyren. Personen som har testen vil trolig trenge å signere en samtykkeskjema.

For å forhindre problemer under testen, bør personen være sikker på å fortelle helsepersonell om:

• de har hatt problemer med å gi blod i fortiden
• de blåser lett
• de har en blødningsforstyrrelse, som hemofili
• de tar antikoagulant medisiner (blodfortynnere)

Under testen

Prosedyren for å få et blodprøve er det samme for begge testene. En medisinsk profesjonell vil:

• Rengjør hudområdet der de planlegger å tegne blod
• Påfør en turniquet eller elastisk bånd rundt armen for å få blodårene til å svulme opp
• plasser en nål i en av venene og trekk en liten blodprøve inn i et rør
• fjern nålen og påfør et bandasje

For å redusere ytterligere blødning, kan testen etterhvert bli bedt om å heve eller bøye armen for å redusere blodstrømmen.

Å gi en blodprøve er ikke smertefull, selv om personen kan føle en stikk eller en prikkende følelse når nålen går inn i venen. Deres arm kan slå litt etter prosedyren.

Testing av blodet

For ELISA-testen blir blodprøven sendt til et laboratorium for analyse. En laboratorietekniker vil legge prøven til en enhet som inneholder HIV-antigen og anti-HIV-antistoffer.

En automatisert prosess vil legge til et enzym til enheten. Enzymet bidrar til raskere kjemiske reaksjoner. Etterpå vil reaksjonen av blodet og antigenet overvåkes. Hvis blodet inneholder antistoffer mot HIV eller antigener av HIV, vil det binde seg med antigenet eller antistoffet i enheten. Hvis denne bindingen oppdages, kan personen ha HIV.

Differensieringsanalysen er veldig lik, men i stedet for en automatisert maskin, kan enheten håndteres av en laboratorietekniker. De spesifikke antistoffene og antigenene i blodet separeres og identifiseres i en annen immunoassay-anordning.

Er det noen risiko?

Disse testene er svært trygge, men sjeldne komplikasjoner kan forekomme. For eksempel kan personen:

• føler seg lett eller svak, spesielt hvis de har en frykt for nåler eller blod
• få en infeksjon på stedet for nålinnsatsen
• utvikle et blåmerke på punkteringsstedet
• har problemer med å stoppe blødningen

Personen bør kontakte sin helsepersonell med en gang hvis de opplever noen av disse komplikasjonene.

Hva betyr testresultatene?

Hvis en person tester positivt for HIV på ELISA-testen, kan de ha HIV. Det kan imidlertid være falske positiver med ELISA-testen. Dette betyr at testresultater indikerer at personen har HIV når de egentlig ikke gjør det. For eksempel kan visse betingelser som Lyme-sykdom, syfilis eller lupus gi en falsk positiv for HIV i en ELISA-test.

Av denne grunn, etter en positiv ELISA-test, utføres mer sofistikerte tester for å bekrefte om personen har HIV. Disse testene inkluderer differensieringsanalysen og en test kalt nukleinsyre-testen (NAT). Hvis personen tester positivt for HIV med en av disse testene, har de sannsynligvis HIV.

Noen ganger oppstår HIV ikke på ELISA-testen selv om en person er infisert. Dette kan skje hvis noen er i de tidlige stadiene av infeksjonen, og kroppen har ikke produsert nok antistoffer (som svar på viruset) for testene å oppdage. Dette tidlig stadium av HIV-infeksjon, hvor en person har HIV, men tester negativ for den, kalles "vinduets periode".

Ifølge CDC er en persons vinduperiode vanligvis mellom tre og tolv uker. Men i sjeldne tilfeller kan enkelte mennesker ta så lenge som seks måneder for å utvikle antistoffer.

Etter testen

Selv om både ELISA-testen og differensieringstesten er enkle og enkle, kan venter på resultatene skape angst. I mange tilfeller må en person snakke med noen enten personlig eller over telefonen for å motta resultatene, uansett om de er positive eller negative. Et positivt testresultat kan utløse sterke følelser. Om nødvendig kan personens helsepersonell henvise dem til rådgivere eller hiv-støttegrupper.

Selv om hiv er veldig alvorlig, er det viktig å huske på at det i dag finnes medisiner tilgjengelig som kan bidra til å forhindre at hivinfeksjonen utvikler seg til aids. Det er mulig for noen med hiv å leve et langt og fullt liv. Og jo tidligere en person lærer sin HIV-status, jo tidligere kan de begynne behandling for å forhindre helsekomplikasjoner eller overføring av infeksjonen til andre.