Hva du bør vite om dyp venetrombose (DVT) under graviditet

Oversikt

Dyp venetrombose (DVT) er en blodpropp som utvikler seg i ben, lår eller bekken. Det er ikke vanlig under graviditet, men gravide kvinner er 5 til 10 ganger mer sannsynlig å utvikle DVT enn ikke-gravide kvinner.

Nivået av blodproppproteiner øker under graviditet, mens antiklottende proteinnivåer reduseres. Det utvidede livmor under graviditeten kan også øke risikoen fordi den legger blodårene i underkroppen under ekstra trykk for å returnere blod til hjertet.

Les videre for å lære mer om DVT og graviditet.

symptomer

Det mest åpenbare symptomet på DVT er hevelse og tung smerte eller ekstrem ømhet i ett av bena. Opptil 80 prosent av DVT-tilfeller i svangerskapet forekommer i venstre ben.

Andre symptomer på DVT inkluderer:

• smerte i beinet når du står eller beveger deg rundt
• smerte i beinet som forverres når du bøyer foten opp mot kneet
• varm hud i det berørte området
• rød hud på baksiden av beinet, vanligvis under kneet
• liten til alvorlig hevelse

Er det en muskelkramper eller et symptom på DVT?

Muskelkramper er vanlige under graviditeten. De påvirker vanligvis kalven, særlig om natten i løpet av andre og tredje trimester. De kan forebygges med:

• stretching
• magnesium kosttilskudd
• behagelig, støttende fottøy

Stretching og flytting vil ikke forbedre smerte fra DVT. Muskelkramper vil ikke føre til at beinet ditt virker hovent.

Lungemboli vs DVT

En annen type blodpropp er lungeemboli (PE), en blodpropp i lungene. PE er sjelden under graviditet, men mer vanlig enn hos ikke-gravide kvinner. Symptomer på PE inkluderer:

• plutselig kortpustethet
• brystsmerter eller tetthet i brystet
• en hoste som produserer blodstripet sputum
• rask hjerterytme

Når skal du se en lege?

Kontakt legen din så snart som mulig dersom du mistenker DVT. Selv om det ikke er en medisinsk nødsituasjon, og det er usannsynlig å skade deg eller din baby, med mindre det er alvorlige komplikasjoner, er det best å få sjekket tidlig.

Diagnose

Det er ikke alltid lett å diagnostisere DVT i svangerskapet fra symptomer alene. Legen din kan anbefale en blodprøve kalt en D-dimertest. En D-dimertest brukes til å identifisere stykker blodpropp som har spredt seg i blodet ditt.

En ultralydsskanning vil også bli utført for å bekrefte DVT, fordi blodproppfragmenter kan øke under graviditeten. En Doppler-ultralyd, som er en type skanning som kan bestemme hvor fort blodet strømmer gjennom et blodkar, kan hjelpe leger å finne ut om blodstrømmen er redusert eller blokkert. Langsom eller blokkert blodstrøm kan være tegn på blodpropp.

Hvis en D-dimertest og ultralydsskanning ikke kan bekrefte en DVT-diagnose, kan legen din bruke et venogram. Dette innebærer å injisere en væske som kalles en kontrastfarve i en vene i foten. Fargestoffet beveger seg opp i beinet og kan hentes av røntgen, noe som tyder på et gap i blodkaret der blodstrømmen stoppes av en blodpropp.

Behandling

DVT er lett å behandle under graviditet. Legen din vil henvise deg til en spesialistforelesker, hematolog (blodspesialist), eller medisinsk spesialist eller obstetrisk medisinske spesialist.

For å behandle DVT, injiseres blodfortynningsmiddelet heparin daglig til:

• stoppe blodproppen fra å bli større
• Hjelpe blodproppen løse seg i kroppen
• redusere risikoen for ytterligere koagulasjoner

Du vil få regelmessige kontroller og blodprøver for å sikre at blodproppene har oppløst seg og det ikke har oppstått noen andre blodpropper.

Effekter på babyen

DVT under graviditet påvirker ikke babyen med mindre det er alvorlige komplikasjoner. Heparin er trygt å bruke under graviditet fordi det ikke går over morkaken, så det er ingen risiko for babyen din. Graviditeten din bør fortsette som vanlig.

Injeksjonene vil bli stoppet så snart du begynner normalt arbeid, eller 24 timer før arbeidet blir indusert eller en planlagt cesareanlevering finner sted.

Hvis du vil amme barnet ditt, må du stoppe injeksjonene etter fødselen og ta en tablett som heter warfarin (Coumadin) for å sikre at barnets blod ikke tynner.

Andre komplikasjoner

Langvarig DVT kan føre til permanent hevelse i venene og væskeretensjon. I sjeldne tilfeller løsner blodproppen og beveger seg til lungene, noe som resulterer i en PE.

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for DVT under graviditet er:

• tidligere historie med blodpropper eller DVT
• familiehistorie av DVT
• å være over 35
• har et BMI på 30 eller mer
• bærer tvillinger eller flere babyer
• fruktbarhetsbehandling
• etter å ha hatt en tidligere, nylig keisersk levering
• sitter stille i lange perioder
• røyke
• å være overvektig eller overvektig
• å ha preeklampsi, eller visse kroniske sykdommer som hypertensjon og inflammatorisk tarmsykdom
• alvorlige åreknuter

Lær mer om DVT-risiko "

Forebygging

Ingen enkel ting vil forhindre DVT i svangerskapet, men det er flere skritt du kan ta for å redusere risikoen:

• Hold deg aktiv med graviditetssikker øvelser.
• Bruk flysokker på flyreiser og gå rundt minst en gang i timen.
• Beveg beina når du setter deg ned, for eksempel ved å heve og senke dine hæler og tær og bøye ankelen.
• Bruk slangen.
• Slutte å røyke.
• Kontakt din helsepersonell umiddelbart hvis du opplever smerte, ømhet, rødhet eller hevelse i bena.

Gravide kvinner med høy risiko for DVT kan få en forebyggende dose heparin, enten i løpet av hele graviditeten eller i seks til åtte uker postpartum.

Outlook

DVT er ikke vanlig i svangerskapet, men det er en alvorlig tilstand som kan være dødelig hvis blodproppene løsner og beveger seg inn i lungene. Vær oppmerksom på symptomene og risikofaktorene, og la legen din vite med det samme hvis du mistenker DVT.Tidlig behandling kan bidra til å holde deg og din baby trygg.