Divertikulitt kirurgi

Hva er divertikulitt?

Divertikulitt skjer når små poser i fordøyelseskanalen din, kjent som divertikula, blir betent. Divertikula blir ofte betent når de blir smittet.

Divertikula finnes vanligvis i kolon, den største delen av tykktarmen. De er vanligvis ikke skadelige for fordøyelsessystemet. Men når de blir betent, kan de forårsake smerte og andre symptomer som kan forstyrre ditt daglige liv.

Les videre for å finne ut mer om typer divertikulitt kirurgi, når du skal velge å ha denne operasjonen, og mer.

Hvorfor skal jeg ha divertikulitt kirurgi?

Divertikulitt kirurgi gjøres vanligvis hvis divertikulittet er alvorlig eller livstruende. Du kan vanligvis administrere din divertikulitt ved å gjøre følgende:

tar foreskrevet antibiotika
bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen (Advil)
drikker væsker og unngår fast mat til symptomene dine går bort

Legen din kan anbefale operasjon hvis du har:

flere alvorlige episoder av divertikulitt ukontrollert av medisiner og livsstilsendringer
blødning fra endetarm
intense smerter i magen din i noen dager eller mer
forstoppelse, diaré eller oppkast som varer lenger enn noen få dager
blokkering i tykktarmen din holder deg unna passerende avfall (tarmobstruksjon)
et hull i tykktarmen (perforering)
tegn og symptomer på sepsis

Hva er typene divertikulitt kirurgi?

De to hovedtyper av kirurgi for divertikulitt er:

Tarmreseksjon med primæranastomose: I denne prosedyren fjerner kirurgen et smittet kolon (kjent som en colectomy) og syr sammen kuttenderne av de to friske stykkene fra hver side av det tidligere infiserte området (anastomose).
Tarmreseksjon med kolostomi: For denne prosedyren utfører kirurgen en colectomy og forbinder tarmen din gjennom en åpning i magen (kolostomi). Denne åpningen kalles stomi. Din kirurg kan gjøre kolostomi hvis det er for mye kolonbetennelse. Avhengig av hvor godt du gjenoppretter i løpet av de neste månedene, kan kolostomi være midlertidig eller permanent.

Hver prosedyre kan gjøres som åpen kirurgi eller laparoskopisk:

Åpen: Din kirurg gjør en seks til åtte tommers kutt i magen for å åpne tarmområdet ditt for å se.
laparoskopisk: Kirurgen gjør bare små kutt. Operasjonen oppnås ved å plassere små kameraer og instrumenter i kroppen din gjennom små rør (trokere) som vanligvis er mindre enn en centimeter i størrelse.

Hva er risikoen forbundet med denne operasjonen?

Som med enhver operasjon, kan risikoen for komplikasjoner økes dersom du:

er overvektige
er over 60 år
har andre viktige medisinske tilstander som diabetes eller høyt blodtrykk
har hatt diverticulitis kirurgi eller annen abdominal kirurgi før
har dårlig helse eller ikke får nok ernæring
har nødoperasjon

Hvordan forbereder jeg meg på denne operasjonen?

Noen uker før operasjonen din, kan legen din be deg om å gjøre følgende:

Slutt å ta medisiner som kan tynne blodet ditt, som ibuprofen (Advil) eller aspirin.
Slutte å røyke midlertidig (eller permanent hvis du er klar til å slutte). Røyking kan gjøre det vanskeligere for kroppen din å helbrede etter operasjonen.
Vent på eksisterende influensa, feber eller kald for å bryte.
Bytt det meste av dietten med væsker og ta avføringsmidler for å tømme tarmene dine.

I løpet av de 24 timene før operasjonen din, må du kanskje også:

Bare drikk vann eller andre klare væsker, slik som buljong eller juice.
Ikke spis eller drikk noe i noen timer (opptil 12) før operasjonen.
Ta noen medisiner som kirurgen gir deg rett før kirurgi.

Sørg for at du tar litt tid på arbeid eller annet ansvar i minst to uker for å gjenopprette på sykehuset og hjemme. Ha noen klar til å ta deg hjem når du er løslatt fra sykehuset.

Hvordan er denne operasjonen gjort?

For å utføre tarmreseksjon med primæranastomose, vil kirurgen din:

Klipp tre til fem små åpninger i magen din (for laparoskopi) eller gjør en seks til åtte tommers åpning for å se tarmene og andre organer (for åpen kirurgi).
Sett inn et laparoskop og andre kirurgiske verktøy gjennom kuttene (for laparoskopi).
Fyll abdominalområdet med gass for å gi mer plass til å gjøre operasjonen (for laparoskopi).
Se på organene dine for å sikre at det ikke er noen andre problemer.
Finn den berørte delen av tykktarmen, kutt den fra resten av tykktarmen, og ta den ut.
Sy de to resterende endene av tykktarmen sammen igjen (primær anastomose) eller åpne hull i magen og fest tyktarmen til hullet (kolostomi).
Sy opp dine kirurgiske snitt og rengjør områdene rundt dem.

Er det noen komplikasjoner forbundet med denne operasjonen?

Mulige komplikasjoner av divertikulitt kirurgi inkluderer:

blodpropp
kirurgisk infeksjon
blødning (intern blødning)
sepsis (en infeksjon gjennom hele kroppen din)
hjerteinfarkt eller hjerneslag
åndedrettssvikt som krever bruk av en ventilator for å puste
hjertefeil
nyresvikt
innsnevring eller blokkering av tykktarmen fra arrvev
dannelse av en abscess nær tykktarmen (bakterieinfisert pus i et sår)
lekker fra området anastomose
nærliggende organer blir skadet
inkontinens, eller ikke å kunne kontrollere når du går forbi avføring

Hvor lang tid tar det å gjenopprette fra denne operasjonen?

Du vil tilbringe ca to til syv dager på sykehuset etter denne operasjonen mens legene dine overvåker deg og sørger for at du kan passere avfall igjen.

Når du har gått hjem, gjør følgende for å hjelpe deg med å gjenopprette:

Ikke trene, løft noe tungt, eller ha sex i minst to uker etter at du forlater sykehuset. Avhengig av din preoperative status og hvordan operasjonen din gikk, kan legen din anbefale denne begrensningen i lengre eller kortere perioder.
Har først klare væsker. Sett langsomt fast mat inn i kostholdet ditt mens kolonet helbreder eller som legen din instruerer deg om.
Følg instruksjonene du fikk for å ta vare på en stomi og kolostomipose.

Hva er utsikterna for denne operasjonen?

Utsiktene for divertikulitt kirurgi er bra, spesielt hvis operasjonen er ferdig laparoskopisk og du trenger ikke stomi.

Se legen din umiddelbart hvis du merker noe av følgende:

blødning fra lukkede kutt eller i avfallet ditt
intens smerte i magen
forstoppelse eller diaré i mer enn noen få dager
kvalme eller oppkast
feber

Du kan være i stand til å få stomi lukket noen måneder etter operasjonen dersom kolon din helbreder helt. Hvis en stor del av tykktarmen ble fjernet, eller hvis det er stor risiko for reinfeksjon, må du kanskje holde stomi i mange år eller permanent.

Selv om årsaken til divertikulitt er ukjent, kan det føre til at sunne livsstilsendringer hindrer det fra å utvikle seg. Å spise fiber med høyt fiber er en anbefalt måte å forhindre divertikulitt på.

tilstandsspesifikke kliniske