Clomid for menn øker det fruktbarheten?

Oversikt

Clomid er et populært merkenavn og kallenavn for generisk clomiphene citrate. Det er en oral fertilitetsmedisin godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) til bruk hos kvinner som ikke klarer å bli gravid. Det påvirker hormonbalansen i kroppen og fremmer eggløsning.

Clomid er bare godkjent av FDA for bruk hos kvinner, men det er noen ganger foreskrevet off-label som en infertilitetsbehandling hos menn. Lær mer om bruk av off-label reseptbelagte legemidler.

Er Clomid en effektiv behandling for mannlig infertilitet? Les videre for å lære mer.

Hvordan jobber Clomid?

Clomid blokkerer hormonet østrogen fra å interagere med hypofysen. Når østrogen interagerer med hypofysen, produseres mindre luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Dette fører til en reduksjon i testosteron og dermed redusert produksjon av sædceller. Fordi Clomid blokkerer østrogen interaksjon med hypofysen, er det en økning i LH, FSH og testosteron i kroppen.

Optimal dosering hos menn er ikke fastslått. Den angitte dosen kan variere fra 12,5 til 400 milligram (mg) per dag. En nylig gjennomgang anbefaler startdosering ved 25 mg tre dager i uken og deretter øker til en dose på 50 mg per dag etter behov. Høye doser Clomid kan faktisk ha en negativ effekt på sæddann og motilitet.

Når er Clomid foreskrevet?

Clomid er foreskrevet off-label for mannlig infertilitet, spesielt hvor lave testosteronnivåer blir observert. Ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging er både mannlig og kvinnelig faktor identifisert i 35 prosent av par som sliter med å bli gravide. I 8 prosent av par er bare en mannlig faktor identifisert.

Mange ting kan bidra til infertilitet hos menn. Disse inkluderer:

• skade på testiklene
• alder
• overvekt eller fedme
• tung bruk av alkohol, anabole steroider eller sigaretter
• hormonell ubalanse, forårsaket av feil funksjon av hypofysen eller eksponering for for mye østrogen eller testosteron
• medisinske tilstander, inkludert diabetes, cystisk fibrose og noen typer autoimmune lidelser
• kreftbehandling som involverer visse typer kjemoterapi eller stråling
• varicoceles, som er forstørrede årer som forårsaker at testiklene overopphetes
• genetiske lidelser, for eksempel en mikrodeletion i Y-kromosomet eller Klinefelter syndromet

Hvis legen mistenker mannlig infertilitet, bestiller de en semenanalyse. Legen din vil bruke et utvalg av sæden din til å vurdere spermier, samt sædets form og bevegelse.

Hva er bivirkningene av denne medisinen?

De mulige bivirkningene av Clomid inkluderer:

• ømhet i pectoral muskel
• irritabilitet
• kviser
• akselerasjon av prostatakreftvekst (hvis kreft allerede er tilstede)
• endringer i visjonen din som skyldes hevelse i hypofysen (sjeldne)

Bivirkningene av Clomid er vanligvis reversible hvis du slutter å ta stoffet. Hvis du opplever noen av bivirkningene nevnt ovenfor, mens du bruker Clomid, bør du slutte å ta Clomid og kontakte legen din.

Effektivitet for fruktbarhet

En nylig gjennomgang av Clomid bruk i mannlig infertilitet fant blandede resultater med hensyn til effekt.

Noen av studiene som ble gjennomgått, viste en moderat forbedring i spermieantall hos menn med lavt sædceller eller uforklarlig infertilitet. Men andre viste ingen forbedring sammenlignet med enten placebo eller ubehandlet kontroll. Dette var spesielt sant når man så på graviditetsutfall.

En nylig studie viste en økning i graviditet da ufruktbare menn tok en kombinasjon av Clomid og vitamin E sammenlignet med placebo. Imidlertid sammenlignet studien ikke Clomid / vitamin E-gruppen med en gruppe som tok Clomid alene. Så det er uklart om kombinasjon av Clomid med vitamin E øker effekten.

En annen nylig gjennomgang av studier antydet at den mest sannsynlige befolkningen for å få en fordel av Clomid-behandling, er menn med både uforklarlig infertilitet og normal til under gjennomsnittlig spermamotilitet og form. Det antas at menn i denne befolkningen vil kunne bruke Clomid til å nå en sperm count som ville gjøre dem gode kandidater til kunstig befruktning.

Andre behandlinger for mannfaktor infertilitet

Avhengig av årsaken, kan mannlig infertilitet bli behandlet ved hjelp av flere forskjellige metoder:

medisiner

Det finnes andre medisiner tilgjengelig som legen din kan foreskrive for hormonell ubalanse. Disse stoffene øker også mengden testosteron og reduserer mengden østrogen i kroppen.

• Human choriongonadotropin (hCG) kan gis som en injeksjon og kan stimulere testene til å generere testosteron.
• Anastrozol (Arimidex) er et stoff som ble utviklet for brystkreft. Det forhindrer testosteron i å bli omdannet til østrogen i kroppen.

Kirurgi

Hvis du har en blokkering som forhindrer transport av sæd, kan legen din anbefale kirurgi for å reparere dette. Kirurgi kan også korrigere varikoceller.

Kunstig befruktning

I denne behandlingen er et spesielt preparat av sæd plassert i en kvinnes livmor. Før kunstig befruktning, kan kvinnen ta medisiner som fremmer eggløsning. Les disse oppmuntrende kunstig insemination suksesshistorier.

In vitro befruktning

In vitro befruktning (IVF) innebærer å håndtere både egget og det befruktede embryoet utenfor kroppen. Egg blir fjernet fra kvinnens eggstokkene ved hjelp av en nål. Eggene kombineres deretter med sæd i laboratoriet. Det resulterende embryoet returneres deretter til kvinnens kropp.

En spesifikk form for IVF-kalt intracytoplasmisk sperminjeksjon (ICSI) kan brukes i tilfelle av mannlig infertilitet. ICSI involverer injeksjon av en enkelt sæd i egget.

Takeaway

Clomid brukes vanligvis som en infertilitetsbehandling hos kvinner.Det er ikke godkjent av FDA for bruk hos menn, men det er ofte foreskrevet off-label for behandling av mannlig infertilitet.

Ta Clomid kan føre til en økning i testosteron og sæddann, men studier på effekten hos menn har hatt blandede resultater.

Det er flere behandlinger for mannlig infertilitet, inkludert:

• andre medisiner
• kirurgi for å fjerne blokkeringer
• Kunstig befruktning
• IVF

Snakk med legen din om dine valg hvis du har bekymringer om mannlige fruktbarhetsfaktorer. Ta en titt på Healthline's fertilitetsrapport for mer informasjon om aktuelle holdninger, bevissthet, alternativer og kostnader forbundet med infertilitet.