Omskjæring er en vanlig kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne forhuden av penis. Spissen av penis, kalt glans, er vanligvis igjen eksponert. Forhuden er festet til penisakselen.
Som med enhver operasjon, kan omskjæringen etterlate et arr. Omskæringsteknikken du velger, bestemmer ofte hvilken type arr som kan danne.
Arring er mindre sannsynlig når prosedyren er ferdig i barndommen. Det er imidlertid måter å redusere risikoen for ardannelse hos eldre barn og voksne.
Det første trinnet er å oppsøke en kvalifisert utøver. Din lege eller kirurg vil kunne gå deg gjennom de forskjellige tilgjengelige teknikkene, samt diskutere de ulike arrene som disse prosedyrene kan gå.
Fortsett å lese for å lære mer om hver teknikk, hva arringen kan se ut, og hva du kan gjøre for å minimere utseendet.
Arrplassering varierer etter teknikk. En direkte utskjæring av forhuden kan etterlate et arr hvor huden er kuttet. Hvis en lengre del av forhuden fjernes, kan den gjenværende huden sutres langs akselen. Dette kan etterlate deg med et arr midt på skaftet. Hvis mindre hud fjernes, kan arret være nærmere glans.
En okklusjon eller klemmefjerning kan etterlate et arr nesten direkte under penishodet. Målet med denne prosedyren er å fjerne akkurat nok hud for å avsløre glans, mens du gjemmer hvor huden ble limt eller sutert til penis under glans. Dette gjelder også skjoldmetoden.
Dorsal spaltmetoden vil etterlate et arr direkte rundt snittet. Men fordi forhuden ikke er helt fjernet, kan arret være mye mindre enn arrdannelse fra andre omskjæringsprosedyrer.
Det er viktig å snakke med legen din eller barnets barnelege om hva et arr fra omskjæring kan se ut, så vel som hvordan dette kan variere for hvert tilgjengelig alternativ.
De skal kunne vise deg før og etter bilder fra tidligere prosedyrer. Dette kan hjelpe deg med å visualisere hvordan arrdannelsen kan se etter deg eller ditt barn.
Tre hovedprosedyrer brukes til spedbarnsomskjæring. De er:
For denne prosedyren vil barnets lege bruke en enhet for å trekke forhuden bort fra hodet på penis. De legger et klokkeformet deksel over penishodet og under forhuden.
Da trekker de forhuden over dekselet og påfører en klemme rundt forhuden. Klemmen vil kutte blodstrømmen til huden. De skal bruke en skalpell for å fjerne forhuden. De kan legge klemmen på plass i flere minutter for å minimere blødning.
Barnets lege vil bruke en sonde for å skille forhuden fra glans. Forhuden blir trukket opp, bort fra penishodet. De vil sette inn forhuden i en metallklemme, noe som kutter blodstrømmen til huden. De vil fortsette å fjerne forhuden med en skalpell.
Som Gomco clamp-metoden, vil en plastklokkelignende enhet plasseres mellom forhuden og over glans. Barnets lege vil knytte en sutur eller plastring rundt forhuden for å kutte blodtilførselen. De skal bruke en skalpell for å fjerne forhuden, men plastringen vil forbli på plass for å hjelpe huden til å festes til skaftet. Ringen vil falle av seg selv om en uke eller to.
Eldre barn og voksne kan få en av fire typer omskjæring kirurgi. Hver type har flere prosedyrealternativer, men de faller inn i disse hovedkategorier:
Gomco clamp-metoden og Mogen clamp-enheten brukes også til voksne mannlige omskjæringer. For å gjøre dette, vil legen legge en beskyttelsesdeksel over hodet på penis. De vil også skyve en suspensjon sutur eller plastring under hodet av penis for å kutte blodstrømmen.
Da vil legen din bruke en skalpell for å kutte bort den øvre delen av forhuden. De kan syke området for å redusere risikoen for stor blødning. I noen tilfeller kan lim brukes til å feste gjenværende forhuden til akselen mens huden helbringer.
Legen din vil plassere en plastklemme rundt forhuden som blir fjernet. Denne klemmen blir igjen i omtrent en uke. I løpet av denne tiden skjærer klemmen blodstrømmen til forhuden. Dette får huden til å dø. Den uønskede huden vil bli svart og falle bort om en uke eller to. Den gjenværende huden skal festes til akselen igjen. Legen din kan også bruke lim.
En dorsal spalt er et lite kutt eller snitt i forhuden. Skjold- og klemmetallene krever noen ganger en dorsal spalt for at skjoldet eller klemmen skal passe ordentlig på plass. Av kosmetiske grunner vil legene vanligvis ikke utføre en dorsal spalt uten å fjerne hele forhuden.
Den vanligste typen av excision er en ermetreseksjon. For å gjøre dette, vil legen trekke forhuden over hodet på penis. De vil da lage et sirkelformet snitt i forhuden med en skalpell. De kan eller ikke bruke en klemme for å holde overflødig hud mens de gjør snittet. De resterende forhuden blir sydd til akselen mens den heler.
Enhver kirurgisk prosedyre kan produsere arrvev på det punktet hvor huden er kuttet. Ärring fra et snitt er normalt. Det vil vises som et rødt eller rosa område av fortykket vev. Det kan sitte høyere enn det omkringliggende vevet.
I løpet av to til tre år vil arvevevets lyse farge forsvinne. Selve arret kan til og med krympe og falme. Det er imidlertid lite sannsynlig at aret går helt bort alene.
Eventuell omskjæring arr du utvikler avhenger av flere faktorer, inkludert:
Hud rundt et snitt kan herdes eller tykkere. Dette arrvævet kan ikke falme eller krympe også over tid. Dette kan etterlate rygg eller støt langs penisakselen eller under glans.
Hvis legen din brukte excision eller klemme metoder, kan de bruke sømmer for å feste huden på akselen. Stingene holder de nye hudkanten på plass mens den heler. Du kan ha mindre arr hvor stingene ble sydd. Større arrdannelse kan oppstå hvis masker riper eller faller under helbredelse.
I sjeldne tilfeller kan et arr utvikle en tykk vevsvekst. Disse vekstene, kalt keloider, kan ligne svulster, men de er ikke kreftfremkallende. Veksten kan være stor og kan kreve ytterligere kirurgi.
Hvis du har dannet keloider over andre arr - enten fra kirurgi eller skade - er du mer utsatt for å utvikle keloider etter omskjæring. Dette bør diskuteres med kirurgen før operasjonen.
Du kan merke en hudfargeforskjell mellom den nylig eksponerte huden og gjenværende forhuden på skaftet. På samme måte kan arret være en annen farge (lysere eller mørkere) enn omgivende hud. Over tid, men disse fargeforskjellene skal falme.
Riktig helbredelse kan ta flere uker.
I de første dagene etter omskjæring kan huden rundt penis virke rød og hovent. Når det skjer helbredelse, vil rødhet falme og hevelse vil avta.
På samme måte skal eventuelle arrvev som heves eller humpete i de første dagene og ukene etter operasjonen, krympe.
Mens arret klør som det heler, er det viktig å ikke klø det. Dette kan forstyrre arrens helingsprosess og føre til komplikasjoner.
Røyking sigaretter kan også forlenge utvinningstiden. Personer som røyker kan også ha høyere risiko for komplikasjoner etter kirurgi.
Det er viktig å huske at selv etter at området er fullstendig helbredet, kan arret se forskjellig nok ut fra resten av penis som det er merkbart.
Jo eldre du er når du mottar operasjonen, jo mer involvert vil du bli.
Du bør alltid følge kirurgens etterbehandlingsanvisninger.
Etter prosedyren vil barnets lege plassere et beskyttende bandasje over deres penis. Du må bytte bandasjen daglig til såret har helbredet. Dette tar vanligvis 7 til 10 dager.
I løpet av denne tiden vasker du barnets penis med varmt vann og såpe hver dag. Du bør også bruke en petroleumjell til glans for å forhindre friksjon mellom penis og bleie.
Du må vaske penis med varmt vann og såpe hver dag i flere uker for å unngå infeksjon og hudirritasjon.
I løpet av denne tiden, er det en god ide å ha tettsittende undertøy som kan støtte kjønnsorganene dine. Løse undertøy, som boksere, kan gi penis å gni mot klær eller hud og bli irritert.
De fleste leger anbefaler at du unngår samleie i fire til seks uker etter operasjonen. For noen menn kan ventetiden være lengre mens du venter på følsomhet til slutt. Legen din kan diskutere dine valg med deg.
Hvis et arr oppstår, kan du muligens minimere utseendet.
Selv om mange av disse produktene er tilgjengelige over disken (OTC), bør du kontakte legen din - eller barnets barnelege - før bruk.
Du bør også gjøre en patch-test før du utfører en fullstendig applikasjon. Å gjøre dette:
Du kan kanskje bruke ett eller flere av følgende for arr-reduksjon:
Å fjerne en omskjæring arr krever ytterligere kirurgi. Denne prosessen vil etterlate et nytt arr, men det kan være mindre merkbart enn ditt nåværende.
Hvis du er interessert i å fjerne en omskjæring arr, snakk med en plastikk eller kosmetisk kirurg. Disse legene spesialiserer seg på å redusere arrdannelse rundt snitt. De vil kunne diskutere alternativene dine med deg.
Hvis din omskjæring arr utvikler en keloid, kan kirurgi være nødvendig for å fjerne den. Arret fra operasjonen bør være mye mindre merkbar enn selve keloidet.
Selv om omskæring arr kan virke uunngåelig, er det ting du kan gjøre for å redusere deg eller ditt barns risiko for arrdannelse. For eksempel kan velge en lege eller kirurg med tilstrekkelig erfaring gå langt for å få resultater du er fornøyd med.
Du bør også følge eventuelle etterbehandlingsanvisninger som de oppgir. Å ta vare på snittet er en surefire måte å redusere risikoen for eventuelle lindrende komplikasjoner.
Pass på å planlegge eventuelle anbefalte oppfølgingsavtaler. Dette vil tillate deg eller barnets lege å overvåke helbredelsen og se etter eventuelle endringer i huden. Du kan også bruke denne gangen til å rapportere eventuelle bivirkninger, for eksempel kløe, og gå over eventuelle bekymringer du måtte ha.