Hva du bør vite om COTT-testen (Carotid Intima-Media Thickness)

Hva CIMT-testen brukes til

Legen din kan anbefale en karotid intima-media tykkelse (CIMT) test som et forebyggende tiltak for hjertesykdom. En CIMT-test måler tykkelsen på de indre lagene på karoten arterien. Den karoten arterien er arterien som transporterer blod fra hjertet til hjernen din. Hvis du har fortykkelse av arteriene dine, kjent som aterosklerose, kan du ikke ha noen merkbare symptomer eller advarselsskilt. I stedet kan plakett stille og sakte bygge opp i arteriene dine i mange år uten din kunnskap. Ofte er det første symptomet en person med hjertesykdom opplevelser hjerteinfarkt eller plutselig død.

Lær mer: Advarsels tegn på hjerteinfarkt "

En CIMT-test vil gi en vurdering av helsen til karoten arterier ved å identifisere endringer i fartøyets veggtykkelse og arterielle plaketter. Tilstanden av karoten arterier er korrelert med tilstanden til arteriene i resten av kroppen din, inkludert hjertet ditt. Hvis testresultater viser merkbar aldring av arterier, kan en lege foreskrive eller justere medisiner som senker blodtrykk og kolesterol, samt gir næring og livsstilsanbefalinger.

Tykkere arterier og plakk kan øke risikoen for å utvikle følgende sykdommer:

• koronar hjertesykdom (CHD)
• perifer arteriesykdom (PAD)
• karotisarteriesykdom
• Kronisk nyre sykdom

Hva du kan forvente under en CIMT-test

Du trenger ikke å gjøre noen spesielle forberedelser før en CIMT-test. Vanligvis vil en lege eller en medisinsk sonograf administrere testen.

Ved starten av testen påføres en gel på nakken. Deretter bruker personen som utfører testen en ultralydssonde for å ta opp bilder som kan vurderes senere.

CIMT-tester tar vanligvis omtrent 10 minutter. De er noninvasive, noe som betyr at ingen blod må trekkes eller injeksjoner gjøres, og de bruker ikke stråling. Du må kanskje fjerne noen av klærne for testen.

Etter testen vil en kardiolog med erfaring i CIMT vurdere bildene dine og tolke dem. Mens CIMT spesifikt vurderer arterier i nakken, kan resultatene gi ledetråder til det generelle hjertehelsen. Forskning tyder på at det er en sterk sammenheng mellom plakkene i nakkeartene og plakkene i hjertet.

Hva dine CIMT-testresultater betyr

CIMT-tester brukes til å identifisere og vurdere tykkelsen av rommet mellom intima og medie lagene i arterieveggen i halshalsen, som er funnet i nakken din. Målingene er vanligvis i millimeter.

Vanligvis vil en lege klassifisere resultatene i en av fire kategorier:

• normal CIMT og ingen plakett
• unormal CIMT og ingen plakett
• normal CIMT-test med plakett tilstede
• unormal CIMT-test med plakett tilstede

Deretter bruker de resultatene dine, og etter at du også vurderer andre risikofaktorer du måtte ha, gi en behandlingsplan for å redusere risikoen for hjertesykdom.

Risikofaktorer for hjertesykdom

Legen din er mer sannsynlig å bestille en CIMT-test hvis du har mer enn én risikofaktor for hjertesykdom. Disse inkluderer:

• økning i alder
• familiens historie av sykdommen
• høye nivåer av LDL (? dårlig?) kolesterol, spesielt VLDL-kolesterol
• høye nivåer av triglyserider
• lave nivåer av HDL (? godt?) kolesterol
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• historie med røyking
• type 1 eller type 2 diabetes
• fedme eller overvekt
• inaktivitet eller ikke trener nok

Fordeler og ulemper med CIMT

Forskning vedrørende CIMT-tester er noe inkonsekvent. Som et resultat tror noen kardiologer og andre helsepersonell i American Heart Association at CIMT-tester kan være klinisk uhensiktsmessige i screening for personer som ikke har noen symptomer. Andre studier tyder på at CIMT kan være verdifull for å få et mer raffinert perspektiv på en persons risiko for hjerte-og karsykdommer. Faktisk har en meta-analyse fra 2007 funnet CIMT-tester som et nyttig verktøy for å forutsi fremtidige vaskulære hendelser.

Pros

Fordeler med CIMT-testen er som følger:

• Det er ikke invasivt.
• Ingen blod må trekkes.
• Den bruker ultralydbølger, som er tryggere enn de fleste andre bølger.
• Det er relativt raskt.
• Ingen spesiell forberedelse er nødvendig.
• Det påvirker ikke livsstilen etter testen eller krever noen gjenopprettingstid.
• Det gir flere data om å bestemme risikoen.
• Noen undersøkelser støtter det.

Ulemper

Ulempene ved testen inkluderer følgende:

• Det er ikke tilgjengelig på alle anlegg fordi det er nyere.
• Det koster rundt $ 250 til $ 300, og mange forsikringsselskaper gir ikke dekning.
• Den kliniske signifikansen av testen trenger mer evaluering.
• Det kan fremme overflødig testing.
• Ikke alle kardiologer er godt trente i å tolke resultatene av testen.

Alternative tester tilgjengelige

Det finnes en rekke andre tester som leger kan bruke til å evaluere risikoen for hjertesykdom.

EKG

Under et elektrokardiogram (EKG) legger legen din elektrodepatcher i huden din for å måle hjerteens elektriske aktivitet. En EKG dokumenterer hjerterytme og elektrisk aktivitet i hjertet ditt. Det er ikke-invasiv, billig og enkelt for leger å utføre. Ulemper inkluderer mangel på nøyaktighet, spesielt i ukooperative eller obese mennesker, og tendensene til å ha både falske positive og falske negativer.

ekkokardiografi

Ekkokardiografi tar bilder av hjertet ved hjelp av ultralyd. Fordeler inkluderer evnen til å visualisere hjerteventiler og hjertemuskulatur sammentrengninger. Ulemper inkluderer dårlig kvalitetstesting som kan oppstå på grunn av fedme eller visse hjertearytmier.

Kjernekardiologi tester

Kjernekardiologi tester brukes til å ta bilder av hjertet ditt ved hjelp av et gammakamera for å finne ut hvilken del som ikke får nok blod og oksygen. Det hjelper legen din å bestemme området i hjertet ditt som får dårlig blodgass.Vanligvis letter en radiografisk sporeren bildene. Resultatene er ofte svært nøyaktige og gir legen din en god ide om hva som skjer i arteriene dine, men det kan være begrenset av brystsmerter og kortpustethet. Det kan også være falske positive og falske negative resultater.

Hjerte CT angiogram

Denne testen lar leger ta et bilde av hjerteårene dine ved hjelp av kontrastfarger og en CT-skanner. Det er minimalt invasivt og gir informasjon om størrelsen på og mengden kalsium i arteriene, som korrelerer med graden av plakkdannelse. Bildet er ikke så bra som det som er oppnådd gjennom et hjertekateter, men det kan være nyttig å vurdere risikoen for koronarhendelser. Noen mennesker har en allergi mot kontrastfarger. Fargen kan også skade nyrene dine, spesielt hvis du har kronisk nyresykdom.

Venstre hjerte kateterisering

Under denne testen legger legen din et kateter i enten din femorale arterie i lysken eller din radiale arterie i håndleddet. Legen din flytter deretter kateteret gjennom arteriene til hjertet ditt og injiserer kontrastfarvestoff i hjerteårene for å få et bilde av eventuelle blokkeringer du måtte ha. Det er for tiden gullstandardprøven for å evaluere hjerteårene. Du kan ha blødning eller hematomdannelse på innsatsstedet. Også, som CT-skanning av hjertet, kan kontrastfargen skade nyrene, spesielt hvis du har kronisk nyresykdom. Noen mennesker har en allergi mot fargestoffet.

Outlook

CIMT er en nyttig test for å bestemme nivået av åreforkalkning hvis du har noen risikofaktorer, men ingen symptomer. Legene dine kan bruke resultatene til å forhindre ytterligere skade på arteriene eller hjertet. CIMT er en ny test og ikke dekket av mange forsikringsselskaper. I tillegg må det gjøres mer forskning for å forstå sin kliniske effektivitet.

Tips for et sunt hjerte

CIMT-testen fungerer som et nyttig datapunkt for å forstå helsen til arteriene dine, men du kan ta skritt for å forbedre helsen til hjertet og arteriene:

• Unngå å røyke tobakk, marihuana og andre stoffer.
• Kutt ned på overdreven forbruk av alkohol.
• Spis en diett høy i proteiner, spesielt vegetabilske kilder som belgfrukter, bønner og soya.
• Utfør moderat til intens aerob trening minst tre ganger per uke i minst 30 minutter hver gang.
• Vurder motstandsøvelser, som vektløfting. Bevis tyder på at dette optimaliserer din lipidprofil.
• Spis en diett med sunne fettstoffer som flerumettede fettstoffer, spesielt omega-3 fettsyrer, og enumettede fettstoffer.
• Unngå usunn fett som mettet og transfett.
• Bruk metoder for stressavlastning som å skrive journal, praktisere yoga eller ta en tur.
• Vurder å snakke med legen din om medisiner som senker blodtrykk og kolesterol hvis du har høyt blodtrykk eller kolesterol.
• Få en god mengde søvn. Sikt i syv til åtte timers søvn om natten.