Hva er kronisk idiopatisk urtikaria og hvordan behandles det?

Oversikt

Urtikaria er det medisinske begrepet for elveblest. Disse er kløende rødaktige støt eller watt på huden din. Dermatologen din kan kalle humpene.

Når elveblestene varer i mer enn seks uker, kalles de kronisk. Og når årsaken ikke er kjent, kalles de idiopatisk.

Hives kan være svært ubehagelig, forstyrrer søvn og normal daglig aktivitet.

Før du klassifiserer elveblestene som idiopatisk, vil legen din sjekke at det finnes en allergi eller infeksjon. Hvis ingen av disse er årsaken, kan det være idiopatisk urtikaria. Om lag 75 prosent av tilfellene av elveblest er idiopatisk.

Kroniske elveblest er ikke en umiddelbar risiko. Men det plutselige utseendet av elveblest kan være et tegn på en allergisk reaksjon som kan føre til anafylaktisk sjokk. Dette er en alvorlig tilstand som kan lukke halsen og føre til forvrengning. Bruk en EpiPen (en enhet som injiserer epinefrin) hvis du har en, og søk øyeblikkelig hjelp om dette skjer med deg.

Bilder av kronisk idiopatisk urtikaria

Hva er symptomene?

Symptomer på kronisk idiopatisk urticaria inkluderer:

• hevede eller hovne røde vellter på huden din (elveblest eller hevelser) som varer i mer enn seks uker
• kløe, noen ganger alvorlig
• hevelse av lepper, øyelokk eller hals (angioødem)

Din elveblest kan endre størrelse, falme og dukke opp igjen. Varme, mosjon eller stress kan forverre symptomene dine.

Hva forårsaker det og hvem er i fare?

Kronisk idiopatisk urtikaria er ikke allergi og er ikke smittsom. Det er sannsynligvis forårsaket av en kombinasjon av faktorer. Disse kan inkludere noe i miljøet som irriterer deg, ditt immunsystem og din genetiske sminke. Det kan også være et svar på bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon.

Kronisk idiopatisk urticaria involverer aktivering av ditt immunresponssystem. Det påvirker også dine nervehormoner og koagulasjonsprosessene i blodet ditt.

Enhver av disse tingene kan utløse et utbrudd av elveblest:

• smerte medisiner
• infeksjon
• insekter eller parasitter
• skrape
• varme eller kulde
• understreke
• sollys
• trening
• alkohol eller mat
• Trykk på huden din fra tette klær

En skjoldbruskforbindelse

Kronisk urtikaria kan være et symptom på et skjoldbruskkjertelproblem. Dette er vanlig hos kvinner.

I en studie av personer med kronisk urtikaria hadde 12 av 54 personer, alle kvinner, skjoldbruskkjertel (anti-TPO) antistoffer i blodet. Av disse 12 kvinnene ble 10 funnet å ha hypertyreose, og ble behandlet for det.

Anti-TPO antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen av en autoimmun skjoldbrusk sykdom, som Graves 'sykdom eller Hashimoto sykdom. Legen din vil se etter dette hvis blodprøven viser økte nivåer av anti-TPO.

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil spørre deg om din medisinske historie og undersøke deg fysisk. De kan bestille en blodprøve og kan henvise deg til en spesialist for allergitesting.

Du kan bli bedt om å holde en dagbok for å registrere hva du spiser eller drikker, miljøfaktorer, hvor elveblestene vises, og hvor lenge de varer.

Hvordan det behandles

Over-the-counter (OTC) antihistaminer (allergimedikamenter) er vanligvis den første linjen for behandling av kroniske elveblest.

Nondrowsy antihistaminer med få bivirkninger inkluderer:

• cetirizin (Zyrtec)
• loratadin (klaritin)
• fexofenadin (Allegra)
• desloratadin (Clarinex)

Hvis dine bivirkninger ikke rydder opp med OTC-antihistaminer, kan legen din prøve en eller flere andre typer behandling, inkludert:

• H2 blokkere. Dette er stoffer som blokkerer produksjonen av histaminer som kan forårsake elveblest eller overproduksjon av magesyrer. Vanlige versjoner er ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet HB) og famotidin (Pepcid).
• Kortvarige orale kortikosteroider, som prednison. Disse er spesielt nyttige for å redusere hevelse rundt øyne, lepper eller hals (angioødem) som kan følge med elveblest.
• Antidepressiva, som doxepinkrem (Zonalon).
• Immunundertrykkende midler. Disse inkluderer syklosporin (Gengraf, Neoral) og takrolimus (Astagraft XL, Prograf).
• Monoklonale antistoffer. Omalizumab (Xolair) er et dyrt, nyere stoff som har vist seg å være svært effektivt mot kronisk idiopatisk urtikaria. Det injiseres vanligvis en gang i måneden.

I en studie hadde 83 prosent av personer med kronisk urtikaria en komplett remisjon etter behandling med omalizumab. Imidlertid returnerte symptomene innen fire til syv uker etter at stoffet ble stoppet.

Dietary endringer å prøve

Vanlige matvarer som produserer allergi i noen mennesker inkluderer egg, skalldyr, jordnøtter og andre nøtter. Spoiled fisk kan inneholde et høyt nivå av histaminer, noe som kan bringe på elveblest.

Hvis du eller legen din mistenker at elveblestene kommer fra matallergi, kan tester utføres for å bekrefte dette. Du kan bli bedt om å holde en dagbok over alt du spiser og drikker.

Tilsetningsstoffer og salisylsyre (inneholdt i aspirin) har vist seg å bringe på elveblest hos noen mennesker. Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatorier er rapportert for å forverre utbrudd av elveblest hos 20 til 30 prosent av personer med kronisk urtikaria.

Hva er utsikterna?

Kronisk idiopatisk urtikaria er en ubehagelig tilstand, men det er ikke livstruende. Behandling med antihistaminer eller andre medisiner vil vanligvis rydde opp. Men det kan komme igjen når behandlingen er stoppet.

Du bør se legen din dersom du har et alvorlig tilfelle av elveblest, eller hvis de varer i flere dager.