Doctor Discussion Guide Når skal man vurdere en ny behandlingsmetode for epilepsi

Epilepsi er en behandlingsbar tilstand, og i de fleste tilfeller kan den administreres godt med riktig medisinering. Omtrent halvparten av epilepsier blir anfallsløse med den første medisinen de prøver. Imidlertid trenger mange mennesker å prøve mer enn ett alternativ for å håndtere anfall.

Hvis du bruker medisiner for å behandle epilepsi og fortsatt har anfall, eller hvis medisinen forårsaker ubehagelige bivirkninger, kan det være på tide å snakke med legen din om en ny behandlingsmetode.

Følgende diskusjonsguide er utformet for å forberede deg til legen din og få samtalen startet.

Hva er utløserne mine?

En del av å administrere epilepsi er å identifisere utløsere som kan påvirke behandlingen. Det er en god ide å snakke med legen din om hvorvidt noen eksterne eller livsstilsfaktorer kan spille en rolle i dine anfall.

Noen vanlige utløsere kan inkludere:

• glemmer å ta medisinen
• Å være syk med en annen sykdom
• ikke får nok søvn
• føler seg mer stresset enn vanlig
• utsatt for blinkende eller flimrende lys
• mangler en eller flere måltider
• være på din tid
• drikker mer enn den anbefalte mengden alkohol

Å holde en journal er en av de beste måtene å oppdage triggere. Når du har et anfall, merk deg tid og dato, hvor lang tid det var, og eventuelle eksterne eller livsstilsfaktorer. Ta denne journalen med deg til alle dine avtaler. Det gir deg mulighet til å se fremgang med legen din og se etter potensielle mønstre.

Skal jeg øke dosen min?

Vanligvis når du begynner å ta et nytt anfallsmedisin, vil legen starte deg med lav dose og deretter sakte øke den basert på ditt svar. Hvis din nåværende dose ikke ser ut til å forhindre anfall, spør om det kan bidra til å øke det.

Noen ganger kan en økt dose bety en annen rutine for hvordan og når du tar medisinen. Så, hvis legen din bestemmer deg for å øke dosen din, må du være oppmerksom på eventuelle endringer i behandlingsskjemaet.

Hvis du allerede tar den høyeste anbefalte dosen av din nåværende medisin, kan det være på tide å utforske forskjellige alternativer.

Kan mine andre medisiner påvirke behandlingen min?

Noen av legemidlene du tar for andre helsemessige forhold, kan interagere med epilepsi-behandlingen. Snakk med legen din om dette er en mulighet. Hvis det er konflikt mellom to eller flere av legemidlene dine, kan legen din gi deg den beste måten å bidra til å moderere medisineringstiden din.

Det er også nyttig å spørre om epilepsibehandling kan fungere bedre når det tas med andre medisiner. Noen ganger tar det en kombinasjon av flere forskjellige medikamenter for best å håndtere anfall. Snakk med legen din om å legge til en komplementær medisinering kan hjelpe.

Hvis jeg begynner å ta en ny medisin, hva slags bivirkninger kan jeg forvente?

Hvis legen din starter med en ny medisin, bør du være oppmerksom på eventuelle mulige bivirkninger.

De typiske bivirkningene av anti-seizure medisiner kan omfatte:

• tap av energi
• hodepine
• svimmelhet
• mild hudirritasjon
• svingninger i vekt
• tap av koordinering
• senket bein tetthet
• tale og minne problemer

I visse tilfeller kan epilepsi medisiner forårsake mer alvorlige bivirkninger, for eksempel:

• depresjon
• betennelse i organene
• alvorlig hudirritasjon
• selvmordstanker

Hvis du begynner å oppleve noen av disse symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Er det noen andre behandlingsalternativer som kan hjelpe?

Forskning tyder på at sjansene dine for å bli beslagløs, reduseres ved hvert påfølgende epilepsi-legemiddelregime. Så, hvis du allerede har prøvd to eller flere forskjellige medisiner uten suksess, bør du snakke med legen din om ikke-medisinske alternativer.

Nedenfor er fire av de vanligste behandlingsalternativene for epilepsi når medisiner ikke ser ut til å forhindre anfall.

Kirurgi

For noen personer med epilepsi, kan kirurgi for å fjerne den delen av hjernen som forårsaker anfall, hjelpe. Hvis anfallene dine stammer fra et lite område av hjernen din som ikke kontrollerer vitale funksjoner som tale, syn, hørsel eller mobilitet, kan kirurgi være et alternativ.

Mange som gjennomgår operasjon, fortsetter å ta medisiner for å håndtere sine anfall. Du kan kanskje redusere dosen og ta medisiner sjeldnere.

Det er imidlertid viktig å diskutere risikoen med legen din før du bestemmer om det er riktig for deg. Det er en mulighet for at hjernekirurgi kan forårsake problemer med humøret og minnet.

Vagus nerve stimulering

En annen alternativ behandling for epilepsi er vagusnervestimulering (VNS), der en enhet som ligner på en pacemaker, er implantert under huden på brystet. Stimulatoren sender energiutbrudd til hjernen din gjennom vagusnerven i nakken. VNS har potensial til å redusere anfall med opptil 40 prosent.

På samme måte som etter operasjonen, må de fleste som bruker VNS, fortsatt ta medisiner, men med lavere dose. Vanlige bivirkninger fra VNS inkluderer halssmerter og respiratoriske problemer.

Responsive neurostimulering

En annen alternativ behandling for epilepsi er responsiv neurostimulering (RNS). I RNS er en stimulator implantert i hjernen din ved kilden til dine anfall. Denne enheten er programmert til å gjenkjenne det elektriske mønsteret til anfallet og sende stimulering når uvanlige mønstre oppdages. RNS kan redusere anfall med 60 til 70 prosent.

De fleste som bruker RNS, må fortsatt ta medisiner, men vanligvis kan dosen av medisiner senkes. De fleste med RNS har ingen bivirkninger.

Ketogen diett

For enkelte personer med epilepsi kan en endring i kostholdet redusere frekvensen av anfall.Et ketogent diett får kroppen til å skape energi ved å bryte ned fett snarere enn karbohydrater. Det innebærer vanligvis å spise tre eller fire gram fett for hvert gram karbohydrater, noe som betyr at rundt 90 prosent av dine daglige kalorier kommer fra fett.

Det er fare for at dette dietten kan føre til underernæring. Det kan også forårsake helseproblemer som forstoppelse og nyrestein. Det er viktig at du snakker med legen din før du prøver det.

Kan jeg være en del av en klinisk prøve?

Hvis du har prøvd en rekke forskjellige behandlingsalternativer og fortsatt ikke er anfallsløs, kan det være verdt å se på andre alternativer. Vurder å spørre legen din om å delta i kliniske studier og studier. Det er mulig at stoffet eller enheten som testes i forsøket, kanskje ikke fungerer for deg. Men din deltakelse kan hjelpe andre mennesker med epilepsi i fremtiden.

Avhengig av hvor du er i behandlingen, kan du ikke kvalifisere for bestemte studier eller studier. Sørg for å snakke med legen din om din kvalifisering først.

Takeaway

Husk at selv om du har prøvd flere epilepsimedisiner uten suksess, er det fortsatt håp. Det finnes et bredt utvalg av nye behandlinger under utvikling som bruker den nyeste teknologien for å spore og forhindre anfall.

Det er fortsatt mulig at du en dag vil bli anfallsløs. Denne veiledningen er ment å være et nyttig utgangspunkt. Hvis du har spørsmål til legen din om epilepsibehandling, ikke vær redd for å spørre.