Cervikal endometriose

Oversikt

Cervical endometriosis (CE) er en tilstand hvor det oppstår lesjoner på utsiden av livmorhalsen din. De fleste kvinner med livmoderhalsen endometriose opplever ingen symptomer. På grunn av dette blir tilstanden ofte bare oppdaget etter en bekkenundersøkelse.

I motsetning til endometriose er cervikal endometriose svært sjelden. I en studie i 2011 ble 33 kvinner ut av 13 566 diagnostisert med tilstanden. Fordi CE ikke alltid forårsaker tegn og symptomer, kan det være vanskelig å bli diagnostisert.

symptomer

For de fleste kvinner forårsaker CE ingen symptomer. Du kan først lære at du har godartet tilstand etter en bekkenundersøkelse.

Under en eksamen kan legen din oppdage lesjoner på utsiden av livmorhalsen din. Disse lesjonene er ofte blå-svart eller lilla-rød, og de kan blø av når de blir rørt.

Noen kvinner kan også oppleve disse symptomene:

• vaginal utslipp
• bekken smerter
• smertefullt samleie
• blødning etter samleie
• blødning i mellom perioder
• unormalt tunge eller lengre perioder
• smertefulle perioder

Fører til

Det er ikke klart hva som forårsaker CE, men visse hendelser øker risikoen for å utvikle den.

For eksempel, etter å ha hatt en prosedyre som kutter eller fjernet vev fra livmorhalsen, øker risikoen. Kryoterapi, biopsier, sløyfeaksjonsprosedyrer og laserbehandlinger kan alle skade og arr livmorhalsen, og de kan øke risikoen for godartet vekst.

I 2011-studien hadde 84,8 prosent av kvinner med livmorhalskreft enten en vaginal levering eller curettage, som er en prosedyre som krever scooping eller skraping av livmorens liv. Disse typer prosedyrer er vanligere i dag, så det er mulig at tilfeller av CE er høyere.

Hvordan er det diagnostisert?

CE forårsaker ikke alltid symptomer. Av den grunn kan mange kvinner ikke oppdage at de har lesjonene før en lege oppdager dem under en bekkenundersøkelse. En uvanlig Pap smear kan også varsle deg og legen din om problemet.

Hvis legen din ser lesjonene, kan de utføre Pap-smøring for å sjekke for unormale resultater. Hvis Pap-resultatet er uregelmessig, kan de utføre en kolposkopi. Denne prosedyren bruker et opplyst kikkert mikroskop og lar legen nøye undersøke livmorhalsen, skjeden og vulva for tegn på sykdommer eller lesjoner.

I mange tilfeller kan en lege også ta en biopsi av lesjonen og få den testet for å bekrefte en diagnose. Undersøkelse av cellene under et mikroskop kan skille CE fra andre lignende forhold.

Skader på livmorhalsen fra tidligere prosedyrer kan vanskeliggjøre lesjon fjerning. Hvis legen din bekrefter at lesjonene er fra CE, trenger du kanskje ikke å behandle lesjonene i det hele tatt hvis du ikke har noen symptomer. Hvis du har symptomer, kan behandlingen imidlertid forhindre dem.

Hvordan behandles det?

Mange kvinner med CE trenger ikke behandling. Regelmessig kontroll og symptombehandling kan være nok. Imidlertid kan kvinner som opplever symptomer som unormal blødning eller tunge perioder trenge behandling.

To behandlinger er vanligvis brukt til CE:

• Overfladisk elektrokauterisering. Denne prosedyren bruker strøm til å produsere varme, som påføres vev for å fjerne unormal vevsvekst.
• Stor sløyfeeksjon. En kablet sløyfe med en elektrisk strøm som går gjennom den kan passeres langs overflaten av livmorhalsen. Når den beveger seg langs vevet, skjærer den bort lesjonene og forsegler såret.

Så lenge lesjonene ikke forårsaker symptomer eller smerte, kan legen din foreslå at du ikke behandler dem. Hvis symptomene blir vedvarende eller smertefulle, kan det hende du trenger behandling for å fjerne lesjonene. I noen tilfeller kan lesjonene komme tilbake etter at de er fjernet.

Cervikal endometriose i svangerskapet

CE sannsynlig vil ikke påvirke en kvinnes sjanse til å bli gravid. I enkelte tilfeller kan arrvev på livmorhalsen forhindre at sæd kommer inn i livmoren for å befrukt egget. Dette er imidlertid sjelden.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for at forlat lesjoner kan påvirke fruktbarheten din, eller at du gjennomgår en prosedyre, kan redusere sjansene for å bli gravid naturlig.

Komplikasjoner og tilhørende forhold

CE er ofte forvirret for andre godartede eller kreftbehandlede lesjoner. Faktisk kan en annen tilstand bli utilsiktet diagnostisert i stedet for CE fordi den er så sjelden. En biopsi eller nær fysisk eksamen kan være i stand til å styre andre forhold ut.

Disse inkluderer:

• faste vekst av glatt muskel som utvikler seg på livmorhalsen
• inflammatorisk cyste
• cervikal polyp
• fibroids som bukker ut i livmorforingen
• melanom (hudkreft)
• livmorhalskreft

I tillegg er noen forhold vanligvis knyttet til CE. Disse forholdene kan oppstå samtidig, og kan komplisere en diagnose.

Disse inkluderer:

• human papillomavirus (HPV) infeksjon
• bakteriell infeksjon
• avstivning av livmorhalsvevet

Outlook

CE er sjeldent, og det kan ikke være en diagnose som leger vurderer ofte når man undersøker en pasient. Mange av symptomene og tegnene på denne tilstanden kan tilskrives andre forhold, men en diagnose vil hjelpe deg med å finne riktig behandling.

Hvis du opplever symptomer som samsvarer med CE, må du avtale med legen din. Under eksamen, vil de sannsynligvis utføre en bekkenprøve, så vel som en Pap smear. Hvis lesjoner blir sett, kan de også ta en vevsprøve for en biopsi.

For mange kvinner som er diagnostisert med denne tilstanden, innebærer behandling at man håndterer eventuelle gjennombruddssymptomer, for eksempel spotting mellom perioder, bekkenpine og smerte under sex. Hvis symptomene vedvarer til tross for behandlingen, eller hvis de blir verre, kan det være nødvendig å fjerne lesjonene fra livmorhalsen. Disse prosedyrene er vellykkede og trygge. Når lesjonene er borte, bør du ikke oppleve symptomer, og mange mennesker forblir lesjonfrie i mange år etter operasjonen.