Hva er Centrilobular Emphysema og hvordan behandles det?

Er centrilobular emfysem det samme som centriacinar emfysem?

Centrilobular emfysem, eller centriacinar emfysem, er en langsiktig, progressiv lungesykdom. Det anses å være en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Centrilobular emfysem påvirker primært lungens øvre lober. Det er preget av skade på luftveiene. Kjente som bronkioler, disse passasjerene tillater luftstrøm fra munnen og nesen til lungene.

Skaden starter vanligvis i midten av lungene og sprer seg gradvis utover.

Tilstanden påvirker vanligvis personer som røyker eller pleier å røyke sigaretter. Folk som har hatt kullarbeidere 'pneumokoniose (CWP) er også i fare.

Hva er symptomene på centrilobular emfysem?

Symptomer på sentrilobulær emfysem inkluderer:

• tungpustethet
• tetthet i brystet
• kortpustethet når du utfører daglige oppgaver (dyspnø)
• kronisk hoste
• produserer overskytende slim, også referert til som sputum eller slem
• utmattelse
• blueness av lepper og fingernail senger

Disse symptomene kan forverres etter hvert som tilstanden utvikler seg. Lungefunksjonen vil senke fra over 80 prosent i stadium 1 av centrilobulær emfysem til under 30 prosent i avanserte stadier av sykdommen. Centrilobular emfysem er ofte ledsaget av kronisk bronkitt.

Lær mer: Forstå kronisk bronkitt "

Hva forårsaker centrilobular emfysem?

Røyking er hovedårsaken til centrilobular emfysem. Røyking sigaretter forårsaker 85 til 90 prosent av alle KOLS tilfeller.

Giftige kjemikalier utgitt av sigaretter:

• irritere og svekke lungene
• begrense luftveiene
• ødelegge lungens luftsekker (alveoli)
• forårsaker betennelse

Disse effektene kan også oppstå hvis du ofte inhalerer giftige damper, som for eksempel kullstøv. Dette er grunnen til at sentrilobulær emfysem kan ses med CWP.

Alvorlig eksponering for forurensning og annenhånds røyk kan også føre til sentrilobulær emfysem.

Risikofaktorer for sentrilobulær emfysem

Risikofaktorene for sentrilobulær emfysem øker med alderen. Disse faktorene inkluderer:

røyking: Sigarettrøykere har størst risiko for sentrilobulær emfysem. Men folk som røyker rør og sigarer kan også utvikle tilstanden. Din risiko for å utvikle sykdommen avhenger av hvor lenge og hvor mye tobakk du røyker.

Arbeidsrelatert eksponering for røyk eller støv: Kullgruvearbeidere kan utvikle sentrilobulær emfysem på grunn av kullstøv de inhalerer. Dette gjelder også for arbeidere som inhalerer damp fra korn, bomull eller tre. Denne typen eksponering kombinert med røykeforbindelser er sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Kontakt med annenhånds røyk eller luftforurensning: Konstant eksponering for brukert sigarett, sigar eller rørrøyke kan øke risikoen for sentrilobulær emfysem. Hyppig eksponering for luftforurensende stoffer, inkludert oppvarming av drivstoffgasser eller bilutslipp, kan også forårsake tilstanden.

Personer som utvikler centrilobulær emfysem har høyere risiko for:

Kollapset lunge: Dette er også kjent som pneumothorax. En kollapset lunge er en uvanlig, men alvorlig tilstand som kan være livstruende for folk i avanserte stadier av emfysem.

Store hull i lungene: Hull i lungene, kjent som bullae, kan bli så stor som halvparten av lungen. Giant bullae kan redusere plassen som er tilgjengelig for lungekspansjon, samt øke risikoen for at lungene faller sammen.

Hjerteproblemer: Trykk i arteriene som forbinder lungene og hjertet bygger når emfysem er tilstede. Dette kan føre til at hjertet svulmer og forverres.

Hvordan er sentrilobulær emfysem diagnostisert?

Legen din vil diagnostisere sentrilobulær emfysem ved å evaluere din røyke- og arbeidshistorie, og utføre visse tester.

Imaging

Legen din kan bestille en røntgenstråle for å se om lungene er forstørrede, eller hvis du har utviklet andre fysiske symptomer. En CT-skanning kan også identifisere fysiske endringer, for eksempel forstørrede arterier, som er assosiert med KOL.

Oksygenivåer

For å måle oksygenivåer i blodet, kan legen utføre en ikke-invasiv pulsoksymetri-test. For å gjøre dette, plasserer de en klipslignende enhet kalt en sonde på fingeren eller øreklassen. Sonden bruker lys for å bestemme hvor mye oksygen som er tilstede i blodet ditt.

I enkelte tilfeller kan en arteriell blodgass (ABG) test være nødvendig. En AGB krever en liten blodprøve. Dette blodet kan tas fra en arterie i håndleddet, armen eller lysken.

Lungefunksjon

Lungefunksjonstester er også kjent som pulmonale funksjonstester. Disse testene hjelper deg med å bestemme hvor godt lungene dine fungerer. Det er to metoder for å gjøre dette: spirometri og plethysmografi.

I spirometri vil legen din bruke et spirometer, en liten enhet festet til et munnstykke. Dette vil måle hvor mye luft du kan skyve ut av lungene dine og hvor raskt du kan presse den ut.

I plethysmografi vil legen din ha deg eller stå inne i en lufttett boks som ligner på en telefonboks. Denne messe kalles en plethysmograf. En gang inne, vil du puste inn i et munnstykke. Dette kan vise legen din hvor mye luft er inne i lungene.

Centrilobular emfysembehandling

Din behandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av dine symptomer og hvor godt lunger fungerer.

Mens det ikke finnes en kur for centrilobular emfysem, er det behandlinger som kan hjelpe til med å håndtere symptomene dine, forhindre komplikasjoner og sakte utviklingen av sykdommen.

Beta-agonister

Behandling involverer ofte inhalerte beta-agonister. Denne medisinen kan lindre noen symptomer og hjelpe deg å puste bedre.

Den vanligste kortvirkende beta-agonisten er en albuterolinhalator, som gir rask lindring for astmasymptomer.

Langvirkende beta-agonister inkluderer salmeterol (Serevent) og formoterol (Foradil). Disse er ofte de viktigste ingrediensene i inhalatorer som brukes til å forebygge og håndtere astma og KOL.

antikolinergika

Inhalert antikolinergika er en annen type behandling. Dette stoffet blokkerer acetylkolin, en nevrotransmitter som forårsaker skjelettmuskulær sammentrekning og regulerer det endokrine systemet.

Kortvirkende anticholinergika inkluderer ipratropium.

Formoterol er en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Det er vanligvis sammen med et inhalert kortikosteroid. Det er ikke lurt å bruke LABA som eneste terapi for astma eller KOL.

Ipratropium er en kortvirkende antikolinerge som ofte er parret med albuterol. Albuterol er en kortvirkende beta2-agonist.

Langvirkende anticholinergika, som tiotropium (Spiriva), blir stadig mer vanlig som behandlingsmuligheter.

Andre behandlingsalternativer

Roflumilast (Daliresp), en langtidsvirkende fosfodiesterase-4 (PDE4) -hemmer, er nyere på markedet. Det har vist seg å bidra til å redusere oppblåsthet og betennelse i lungene. Medisinen har imidlertid ikke vist seg å forbedre lungefunksjonen.

Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer:

• oksygenbehandling for å hjelpe med pustet arbeid
• influensavaksine og lungebetennelse skutt for å hindre infeksjoner
• antibiotika for å bekjempe respiratoriske infeksjoner
• proteinbehandling for å redusere utviklingen av lungeskader
• kirurgi eller lungetransplantasjon

Inhalerte steroider er også et alternativ. Innåndede steroider kan føre til visse bivirkninger over tid. Disse kan omfatte:

• høyt blodtrykk i øyet (okulær hypertensjon)
• grå stær
• diabetes
• svekket bein

Snakk med legen din om de spesifikke behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg. Legen din kan hjelpe deg med å forstå de potensielle risikoene og fordelene ved hver behandling.

Lær mer: Forståelse av emfysem behandlinger "

Outlook

Selv om det ikke finnes en kur for centrilobular emfysem, er det mange behandlingsalternativer som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Forventet levetid kan forkortes etter hvert som tilstanden forløper. Det er viktig å starte et behandlingsregime med en gang for å redusere sykdomsprogresjonen.

Hvis du røyker, kan du slutte å redusere dine symptomer og redusere risikoen for ytterligere skade. Det er også viktig å redusere eksponeringen mot andre skadelige kjemikalier.

Kan centrilobulær emfysem forebygges?

Centrilobular emfysem er absolutt forhindret. Tilstanden er vanligvis forårsaket av eksterne faktorer som ofte er i din kontroll. For eksempel, å unngå eller slutte å røyke, reduserer risikoen for å utvikle denne tilstanden sterkt.

Prøv å begrense eksponeringen for støv eller røyk. Hvis du er utsatt for disse forurensningene på jobb, snakk med arbeidsgiveren om å ha på seg en beskyttende maske over munnen din.

Fortsett å lese: KOL vs. emfysem: Er det en forskjell? "