Cavernous Sinus Trombose

Hva er cavernøs sinus trombose?

Cavernous sinus trombose er en svært sjelden, men alvorlig tilstand som involverer blodpropp i de cavernøse bihulene. De cavernøse bihulene er hule mellomrom plassert ved hjernen din og bak øyesokkene. De tillater store årer å drenere blod fra hjernen og ansiktet.

Blodproppene dannes vanligvis når en infeksjon som starter i ansiktet eller hodet, beveger seg inn i de cavernøse bihulene. Kroppen din skaper blodpropp for å hindre at smitte sprer seg. Imidlertid kan blodproppen begrense blodstrømmen fra hjernen din, potensielt skade hjernen, øynene eller nervene.

Hva er symptomene?

Symptomene på cavernøs sinus trombose har en tendens til å dukke opp ca 5 til 10 dager etter at du har utviklet en infeksjon på ansiktet eller i hodet.

Mulige symptomer inkluderer:

• alvorlig hodepine eller ansikts smerte, spesielt rundt øynene dine
• feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller høyere
• uskarphet eller dobbeltsyn
• øye muskel lammelse, som fører til hengende øyelokk eller problemer med å bevege øynene dine
• utstikkende eller hovent øye
• hevelse i eller rundt øyelokk
• forvirring
• beslag

Hva forårsaker det?

Ved kveløs sinus-trombose utvikler en blodpropp i bihulene bak øynene eller på bunnen av skallen etter en infeksjon. Klumpen er ment å forhindre at infeksjonen sprer seg, men det blokkerer ofte blodstrømmen fra hjernen din.

Flere typer infeksjoner kan forårsake dette, inkludert:

• bihulebetennelse, en infeksjon i bihulene bak kinnene og pannen
• abscesser eller koiler
• tanninfeksjoner
• øreinfeksjoner
• infeksjoner etter en ansiktsprosedyre eller kirurgi

Nærmere bestemt involverer 70 prosent av infeksjonene som fører til cavernøs sinus-trombose bakteriene Staphylococcus aureus.

Det involverer imidlertid ikke alltid en bakteriell infeksjon. Andre mulige årsaker inkluderer:

• alvorlige hodeskader
• soppinfeksjoner
• en underliggende helsetilstand eller medisiner som øker risikoen for blodpropper
• autoimmune tilstander som lupus

Hvordan er det diagnostisert?

Cavernous sinus trombose er noen ganger feildiagnostisert fordi den er så sjelden. Legen din vil trolig vurdere din medisinske historie og eventuelle nyere infeksjoner du har hatt. Sørg for å fortelle dem om eventuelle infeksjoner de kanskje ikke vet om. Hvis de mistenker at det kan være blodpropp, kan de bruke en MR-skanning eller CT-skanning for å se på bihulene dine.

Avhengig av hva de ser i skanningen, kan de også gjøre en blodkulturstest. Dette innebærer å ta en liten prøve av blodet ditt og teste det for bakterier. Avhengig av symptomene, kan legen din også be om cerebrospinalvæskekultur for å sjekke om meningitt, som noen ganger opptrer ved siden av cavernøs sinus-trombose.

Hvordan behandles det?

Cavernous sinus trombose er en alvorlig tilstand som vanligvis krever høye doser av intravenøse (IV) antibiotika ofte i flere uker. Du må kanskje være på sykehuset mens du mottar IV-antibiotika.

Noen vanlige antibiotika som brukes til å behandle cavernøs sinus trombose inkluderer:

• nafcillin
• metronidazol
• cefalosporin
• vancomycin

Avhengig av type infeksjon, kan du trenge en kombinasjon av forskjellige antibiotika.

Du kan også få blodtynnere, for eksempel heparin, for å stoppe eller forhindre blodpropputvikling. Blodfortynnere kan forårsake ytterligere blødninger i skallen din eller føre til at blodproppene sprer seg til andre deler av kroppen din. Legen din vil veie risikoen og fordelene basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din.

I noen tilfeller kan legen din også ordinere kortikosteroider for å redusere hevelse og betennelse rundt øynene dine.

komplikasjoner

Cavernous sinus trombose kan føre til alvorlige komplikasjoner. Omtrent 1 av 3 tilfeller er dødelig, så det er veldig viktig å fortelle legen din umiddelbart hvis du tror du har det, spesielt hvis du nylig har hatt en infeksjon.

Selv med tidlig, effektiv behandling, inkluderer andre mulige komplikasjoner:

• Visjonsproblemer. Omtrent 1 av 6 personer vil ha permanente synsproblemer.
• Flere blodpropper. Å ha kveløs trombose i bihule kan øke risikoen for å utvikle blodpropper andre steder, for eksempel bena eller lungene.
• Spredning av infeksjon. Hvis infeksjonen sprer seg utover de cavernøse bihulene, kan det føre til meningitt, en infeksjon av beskyttelsesmembranen som omgir hjernen din. Det kan også forårsake sepsis, en alvorlig type blodforgiftning.

Hva er utsikterna?

Cavernous sinus trombose er en svært alvorlig tilstand som kan være livstruende. Det er imidlertid også relativt sjeldent. Hvis du nylig har hatt en alvorlig hodeskader eller en infeksjon i hodet ditt, må du holde øye med noen av symptomene nevnt ovenfor.

Hvis du har en autoimmun tilstand eller har høyere risiko for å utvikle blodpropper, bør du også være klar over tegn på kveløs sinus trombose. Jo tidligere du gjenkjenner symptomene, desto raskere kan du starte IV-antibiotika og forhindre at infeksjonen sprer seg.