Kan Mirena forårsake brystkreft?

Oversikt

Mirena er en hormonell intrauterin enhet (IUD) som frigir et progestogen som kalles levonorgestrel. Det er en syntetisk versjon av det naturlig forekommende hormonprogesteronet.

Mirena virker ved å fortykke livmorhalsen, noe som hindrer at sædceller når egget. Det tynner også livmorforingen. I noen kvinner undertrykker den eggløsning.

Det brukes som et langsiktig prevensjonsmiddel. Når det er satt inn i livmoren, kan det forhindre graviditet i opptil fem år.

Mirena brukes også til å behandle:

• tunge perioder eller menorrhagia
• kronisk bekkenpine
• endometriose

Når du utforsker en mulig sammenheng mellom Mirena og brystkreft, hjelper det å forstå sammenhengen mellom hormoner og brystkreft.

Brystkreft kan bli drevet av hormonene østrogen eller progesteron. Noen brystkreftformer er drevet av HER2-proteiner. Mesteparten av tiden, brystkreft innebærer en kombinasjon av de tre. En annen type, trippel-negativ brystkreft, involverer ingen av dem.

Ifølge BreastCancer.org er de fleste brystkreftene hormon-positive. De er fordelt på følgende typer:

• 80 prosent av brystkreftene er østrogenreseptor-positive
• 65 prosent er både østrogen og progesteronreseptor-positive
• 13 prosent er østrogenreseptor-positive, men progesteron-reseptor-negative
• 2 prosent er progesteronreseptor-positive, men østrogenreseptor-negative

Forbindelsen mellom hormoner og brystkreft kommer ned til spørsmålet om det spesielle syntetiske hormonet, og om det er forbundet med brystkreftrisiko.

Skifter Mirena risikoen for kreft?

Rapporter varierer om koblingen mellom brystkreft og Mirena. Mer forskning er nødvendig for et definitivt svar. Nåværende studier peker på en sammenheng mellom de to.

Pakningsvedlegget for Mirena sier at hvis du har eller har hatt brystkreft, eller til og med mistenker at du kanskje, bør du ikke bruke hormonell prevensjon. Det anerkjenner også? Spontane rapporter om brystkreft ,? men sier at det ikke er nok data for å etablere en sammenheng mellom Mirena og brystkreft.

Mirena har vært på det amerikanske markedet siden 2001. Det har vært gjenstand for en rekke studier, men de har produsert motstridende resultater, ifølge American Cancer Society. Her er noen av disse funnene:

• 2005: En stor post-markedsføringsstudie publisert i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology fant at levonorgestrel-releasing IUD ikke er forbundet med økt risiko for brystkreft.
• 2011: En retrospektiv, populasjonsbasert, case-control studie publisert i journalen Forekomsten fant ingen økt risiko for brystkreft hos brukere av levonorgestrel-relaserende IUDs.
• 2014: En stor observasjonsstudie publisert i Obstetrics & Gynecology fant at levonorgestrel-releasing IUD er forbundet med en høyere enn forventet forekomst av brystkreft.
• 2015: En stor studie publisert i Acta Oncologica fant at bruk av en levonorgestrel-frigjørende IUD er forbundet med økt risiko for brystkreft.

"Men jeg hørte at Mirena reduserer risikoen for brystkreft? '

Det er ingen bevis for at Mirena senker risikoen for å utvikle brystkreft. En grunn til denne forvirringen er at den faktisk kan redusere risikoen for andre typer kreft.

I 2014-studien i Obstetrics & Gynecology nevnt ovenfor, konkluderte forskerne at levonorgestrel-releasing IUD er forbundet med en høyere enn forventet forekomst av brystkreft. Den samme studien fant en lavere enn forventet forekomst av disse kreftene:

• livmor
• eggstokkreft
• bukspyttkjertelen
• lunge

Mirena er også knyttet til:

• lavere risiko for bekkenbetennelsessykdom (PID) forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
• en reduksjon i smerte på grunn av endometriose
• mindre menstruasjonssmerter

Så er det en sammenheng mellom Mirena og brystkreft?

Flere langsiktige studier er nødvendig for å kunne vurdere den potensielle sammenhengen mellom levonorgestrel-frigjørende IUD og brystkreft.

Det er viktig å huske på at det finnes andre risikofaktorer for brystkreft så vel som andre kreftformer. Hvis du allerede har høyere enn gjennomsnittlig risiko, spør legen din om det er trygt å bruke noen form for hormonell prevensjon.

Kan andre IUD øke risikoen for brystkreft eller andre kreftformer?

Andre merker av hormonelle IUDer som for øyeblikket er på markedet, er Liletta, Skyla og Kyleena. Alle tre merkene har samme advarsel som Mirena: at du ikke skal bruke dem hvis du for tiden har, eller har mistanke om brystkreft.

Alle bekrefter rapporter om brystkreft hos kvinner som bruker hormonelle IUDer. Alle tre sier at det ikke er noen avgjørende bevis.

Hormonnivået varierer litt med hvert produkt. De fleste studier som undersøker linken til brystkreft refererer levonorgestrel-releasing IUDs generelt, ikke bestemte merkenavn.

Hvis du vil unngå hormoner helt, har du fortsatt muligheten til å bruke en lUD. Kobber T380A, markedsført under varemerket ParaGard, er hormonfritt. Det virker ved å utløse en immunrespons som skaper et fiendtlig miljø for sædceller.

Har andre former for hormonell prevensjon økt brystkreftrisikoen?

Orale prevensiver inneholder også hormoner. Noen har østrogen, noen har progestin, og noen er en kombinasjon av begge.

Dette er et annet område hvor studier er inkonsekvent, ifølge National Cancer Institute. Samlet ser det ut til at orale prevensjonsmidler kan øke risikoen for brystkreft, livmorhalskreft og leverkreft, mens du reduserer risikoen for endometrielle og eggstokkreft.

Når man vurderer sammenhengen mellom hormonbaserte prevensjonsmidler og kreft, er det viktig å huske at risikoen ikke er den samme for alle.Her er noen andre ting som påvirker risikoen for brystkreft:

• familiehistorie av brystkreft
• tidlig alder ved første menstruasjon
• senere alder ved første graviditet eller ingen graviditet
• overgangsalderen i sen alder
• hvor lenge bruker du hormonbaserte prevensjonsmidler
• hvis du har hatt hormonbehandling

Hvordan velge riktig prevensjon for deg

Diskuter alle dine prevensjonsalternativer med legen din. Her er noen ideer for hvordan du får den samtalen startet:

• Husk å nevne om du har en personlig eller familiehistorie av brystkreft eller annen form for kreft.
• Hvis du bestemmer deg for en IUD, spør om de forskjellige typene og fordelene og ulemperne til hver. Sammenlign kobber-IUD til hormonelle IUDer.
• Det er mange orale prevensiver å velge mellom. Spør om fordelene og risikoen for hver.
• Andre alternativer inkluderer svamp, flekker og skudd. Det er også diafragmaer, kondomer og spermicider.
• Uansett hvilken metode du til slutt velger, sørg for at du forstår hvordan du bruker den riktig.

Foruten din helse, bør du også vurdere dine personlige preferanser og hvor godt hver metode passer inn i din livsstil. Hvis du velger en lUD, trenger du en lege for å sette den inn og fjerne den, som du kan ha gjort når som helst.

Bunnlinjen

Alle er forskjellige. Fødsels kontroll er en personlig beslutning. Noen metoder kan være mer pålitelige enn andre, og ingen metode vil fungere hvis du ikke bruker den eller ikke bruker den riktig. Derfor er det så viktig å velge noe som du tror vil være praktisk og effektivt.

Hvis du leter etter langvarig prevensjon som du ikke trenger å tenke på i øyeblikket, er Mirena et alternativ å vurdere. Hvis du har noen helseproblemer med å bruke den, drøft dem med legen din før du bestemmer deg.