Hva er blære endometriose?

Er det vanlig?

Endometriose oppstår når endometrielt vev som normalt linjer livmoren din, vokser i andre deler av bekkenet ditt, som for eksempel eggstokkene eller egglederne. Det finnes ulike typer endometriose basert på hvor vevet er plassert.

Blæreendometriose er en sjelden form for sykdommen. Det oppstår når endometrisk vev vokser i eller på overflaten av blæren din.

Hver måned i løpet av menstruasjonssyklusen, oppbygges endometriumvev. Vev i livmoren din er kaste fra kroppen din. Men når det er på utsiden av blæren din, har vevet ingen steder å gå.

Ifølge en rapport fra 2014 om tilstanden, har opptil 5 prosent av kvinner som har endometriose det i sitt urinveisystem. Blæren er urinorganet oftest påvirket. Uretrene - rørene urinen beveger seg gjennom fra nyrene til blæren - kan også være involvert.

Det er to typer blæreendometriose. Hvis det bare oppstår på blæreflaten, er det kjent som overfladisk endometriose. Hvis vevet har nådd blæren eller veggen, er den kjent som dyp endometriose.

Hva er symptomene?

Ifølge en gjennomgang av blære endometriose i 2012, har ca 30 prosent av kvinnene som har det, ikke noen symptomer. Deres lege kan finne tilstanden når de testes for en annen type endometriose, eller for infertilitet.

Hvis symptomene vises, er det ofte rundt tiden din. Symptomene kan omfatte:

• et presserende eller hyppig behov for å urinere
• smerte når blæren er full
• brennende eller smerte når du urinerer
• blod i urinen
• smerte i bekkenet ditt
• smerte på den ene siden av nedre rygg

Hvis endometriose er i andre deler av bekkenet ditt, kan du også oppleve:

• smerte og kramper før og under perioder
• smerte under kjønn
• kraftig blødning under eller mellom perioder
• utmattelse
• kvalme
• diaré

Hva forårsaker blæreendometriose?

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker blæreendometriose. Noen få mulige teorier er:

• Retrograd menstruasjon. Under menstruasjonsperioder strømmer blodet tilbake gjennom eggleder og inn i bekkenet i stedet for ut av kroppen. Disse cellene implanterer deretter i blærveggen.
• Tidlig celle transformasjon. Celler igjen fra embryoet utvikles til endometrielt vev.
• Kirurgi. Endometrieceller spredt seg til blæren under bekkenkirurgi, som for eksempel ved keisersnitt eller hysterektomi. Denne formen av sykdommen kalles sekundær blæreendometriose.
• Transplantasjon. Endometrialceller går gjennom lymfesystemet eller blod til blæren.
• Gener. Endometriose går noen ganger i familier.

Endometriose påvirker kvinner i deres reproduktive år. Gjennomsnittsalderen når kvinner får en diagnose av blæreendometriose er 35 år.

Hvordan er dette diagnostisert?

Legen din vil starte med å gjøre en fysisk eksamen. De vil sjekke skjeden og blæren for enhver vekst. Du kan ha en urintest for å lete etter blod i urinen.

Disse testene kan hjelpe legen din til å diagnostisere blæreendometriose:

• Ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder fra innsiden av kroppen din. En enhet som kalles en transduser, er plassert på magen din (transabdominal ultralyd) eller inne i skjeden din (transvaginal ultralyd). En ultralyd kan vise størrelsen og plasseringen av endometriosen.
• MR-skanning. Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lete etter endometriose i blæren. Det kan også finne sykdommen i andre deler av bekkenet ditt.
• Cystoskopi. I løpet av denne testen legger legen din et omfang gjennom urinrøret for å se blæren din og se etter endometriose.

Endometriose er delt inn i trinn basert på mengden av vev du har og hvor dypt det strekker seg inn i organene dine.

Stadiene er:

• Trinn 1. Minimal. Det er små flekker av endometriose på eller rundt organer i bekkenet.
• Fase 2. Mild. Plasterne er mer omfattende enn i fase 1, men de er ennå ikke inne i bekkenorganene.
• Fase 3. Moderat. Endometriose er mer utbredt. Det begynner å komme inn i organene i bekkenet.
• Fase 4. Alvorlig. Endometriose har penetrert mange organer i bekkenet.

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?

Endometriose kan ikke kureres, men medisin og kirurgi kan hjelpe til med å håndtere symptomene dine. Hvilken behandling du mottar, avhenger av hvor alvorlig din endometriose er og hvor den ligger.

Kirurgi

Kirurgi er den viktigste behandlingen for blæreendometriose. Fjernelse av alle endometrialvev kan lindre smerte og forbedre livskvaliteten.

Operasjonen kan gjøres på et par forskjellige måter. Disse er spesifikke for behandling av blæreendometriose. Andre områder må kanskje også målrettes.

• Transuretral kirurgi. Kirurgen legger et tynt omfang inn i urinrøret og blæren. Et skjæreverktøy på slutten av omfanget brukes til å fjerne endometrielt vev.
• Delvis cystektomi. Kirurgen fjerner den delen av blæren som inneholder unormalt vev. Denne prosedyren kan gjøres gjennom ett stort snitt, kalt en laparotomi eller flere små snitt, kalt laparoskopi, i magen.

Du kan ha et kateter plassert i blæren etter operasjonen. Kateteret vil fjerne urin fra kroppen din mens blæren helbreder.

medisinering

Hormonbehandling reduserer veksten av endometrielt vev. Det kan også lindre smerte og bidra til å bevare din fruktbarhet.

Hormonale behandlinger inkluderer:

• Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonister, som leuprolid (Lupron)
• P-piller
• danazol

Er komplikasjoner mulig?

Uten behandling kan blæreendometriose forårsake nyreskade. Å ha kirurgi kan forhindre denne komplikasjonen.

Svært sjelden kan kreft vokse fra endometrielt vev i blæren.

Blæreendometriose påvirker ikke fruktbarheten direkte. Men hvis du også har endometriose i eggstokkene eller andre deler av ditt reproduktive system, kan du få en vanskeligere tid å bli gravid. Å ha kirurgi kan øke sjansene dine for å bli gravid.

Hva kan du forvente?

Utsiktene dine avhenger av hvor alvorlig din endometriose er og hvordan den behandles. Kirurgi kan ofte lindre symptomene. Imidlertid viser noen undersøkelser at endometriose kommer opp etter operasjonen i opptil 25 prosent av kvinnene. Det kan kreve ytterligere kirurgi.

Endometriose er en kronisk tilstand. Det kan ha stor innvirkning på ditt daglige liv. For å finne støtte i ditt område, besøk Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.