Hva forårsaker svarte flekker på skrotum og hvordan behandles det?

Er disse stedene årsak til bekymring?

Svarte flekker på skrotet ditt skyldes vanligvis en tilstand som kalles angiokeratom av Fordyce. Disse flekkene består av blodkar som har utvidet seg eller utvidet seg, og blir synlige på overflaten av huden din.

De kan føle seg ujevn og grov i berøring, og de er normalt mørk lilla eller rød heller enn dyp svart. Angiokeratom av Fordyce kan også dukke opp på skaftet av din penis og rundt dine indre lår.

Disse stedene er vanligvis ikke årsak til bekymring, spesielt hvis du ikke har noen andre symptomer. Fortsett å lese for å lære hvorfor disse stedene vises, andre symptomer du bør passe på, og hva du kan forvente av behandling.

Hva forårsaker angiokeratom av Fordyce?

I mange tilfeller er den eksakte årsaken til angiokeratom av Fordyce ukjent. Enkelte undersøkelser antyder at høyt blodtrykk (hypertensjon) i blodårene i din skrot kan spille en rolle i utseendet deres.

De kan også være mer sannsynlig å vises hvis du noen gang har opplevd:

• hemorroider
• irritabel tarm-syndrom
• kronisk forstoppelse

Fabry sykdom (FD) er en av de eneste kjente årsakene til angiokeratom av Fordyce. Denne tilstanden er ekstremt sjelden, og skjer kun i omtrent 1 av hver 40.000 til 60.000 menn.

FD resulterer fra en mutasjon i din GLA gen. Dette genet er ansvarlig for å produsere et enzym som hjelper celler med å bryte ned fett. Med FD kan cellene dine ikke bryte ned en bestemt type fett som deretter akkumuleres gjennom hele kroppen din. Å ha for mye av dette fettet i kroppen din kan skade cellene i ditt hjerte, nyrer og nervesystemet.

Det finnes to typer FD:

• Type 1 (klassisk). Fett bygger raskt opp i kroppen din fra fødselen. Symptomer begynner å vises når du er barn eller tenåring.
• Type 2 (senere oppstart). Fett bygger opp sakte enn i type 1. Du kan ikke se noen tegn på tilstanden før du er i 30-årene eller til og med så sent som på 70-tallet.

Identifikasjon og andre symptomer å se etter

Disse stedene vises vanligvis i klynger. Du kan ha så mange som 100 flekker på skrotet ditt på et gitt tidspunkt. Selv om de kan bli irritert eller bløder hvis du klør dem, vil de sannsynligvis ikke forårsake smerter ellers.

De fleste opplever ikke noen andre symptomer ved siden av de svarte flekkene. Hvis dine flekker er resultatet av FD, kan det hende at andre symptomer ikke vises før du er eldre.

I tillegg til svarte flekker på skrotum kan FD forårsake:

• skarp smerte i dine hender og føtter, spesielt etter anstrengende aktivitet eller trening
• ikke svette nok (hypohidrose)
• ringende lyder i ørene dine (tinnitus)
• synlig øye skyighet
• tarmsymptomer, som diaré og forstoppelse

Hvordan er dette diagnostisert?

Du bør se legen din så snart du kan, hvis du oppdager svarte flekker på skrotet ditt. De er vanligvis ufarlige, men legen din vil hjelpe til med å diagnostisere eller utelukke eventuelle forhold som FD.

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om din medisinske historie. Fordi FD er gått ned genetisk, kan du også bli spurt om familiens medisinske historie.

Andre tester legen din kan utføre, inkluderer følgende:

• Imaging tester, for eksempel CT-skanninger eller røntgenstråler, brukes til å se på deler av kroppen din som kan påvirkes av en underliggende tilstand. Dette inkluderer ditt hjerte eller nyrer.
• Laboratorietester brukes til å kontrollere mutasjonen som forårsaker FD. Legen din kan gjøre dette med en blod-, urin- eller hudvevsprøve.
• Vevsprøver (biopsier) brukes til å teste for enzymet som bryter ned fett i celler. En biopsi kan også teste flekkene for kreftceller for å avgjøre om de er melanomer, som skyldes en sjelden form for hudkreft.

Hvordan behandles denne tilstanden?

På egenhånd behøver ikke angiokeratom av Fordyce behandling. Men hvis flekkene forårsaker irritasjon eller på annen måte plager deg, snakk med legen din om fjerning.

De kan anbefale en av følgende fjerningsteknikker:

• Elektrodesiccation og curettage (ED & C). Legen din bruker lokalbedøvelse til å dumme området rundt flekkene. Når området er nummen, bruker de verktøy for å skrape flekkene og fjerne vevet.
• Laser fjerning. Legen din bruker laser teknikker, for eksempel en pulserende fargelaser, for å fjerne de utvidede blodkarene som forårsaker de svarte flekkene.
• Kryoterapi. Legen din fryser vevet rundt de svarte flekkene og fjerner dem.

Behandling for FD

FD kan behandles med en medisin som kalles agalsidase beta (Fabrazyme). Denne medisinen må injiseres jevnlig for å hjelpe kroppen din til å bryte ned det ekstra fettet som har bygget opp i cellene dine. De GLA genmutasjon forhindrer kroppen din i å skape nok av et visst enzym for å bryte fettet ned naturlig.

Legen din kan også foreskrive medisiner for å behandle smerter i hender og føtter. Dette inkluderer gabapentin (Neurontin) eller karbamazepin (Tegretol).

Outlook

I de fleste tilfeller er svarte flekker på skrotet ufarlig. Likevel bør du se legen din for diagnose. De kan avgjøre om disse stedene skyldes FD.

FD kan kreve langsiktig behandling for å håndtere fettoppbygging i cellene dine og tilhørende symptomer. Hvis ikke behandlet, kan FD føre til hjertesvikt, nyresvikt eller slag.

FD kan også føre til symptomer på depresjon. Å bli med en FD-støttegruppe eller -stiftelse kan imidlertid hjelpe deg til å føle deg mer koblet til andre med denne sjeldne tilstanden og gi deg muligheten til å opprettholde en høy livskvalitet:

• Fabry Support og Information Group
• Internasjonalt senter for Fabry sykdom