Atrofisk rhinitt

Oversikt

Atrofisk rhinitt (AR) er en tilstand som påvirker det indre av nesen din. Tilstanden oppstår når vevet som strekker nesen, kjent som slimhinnen, og beinet under krympes ned. Denne krymping er kjent som atrofi. Det kan føre til endringer i funksjon av nesepassasjer.

Vanligvis er AR en tilstand som påvirker begge neseborene samtidig. AR kan være svært plagsom, men det er ikke livstruende. Du må kanskje kreve flere typer behandling for å løse symptomene.

Hva er symptomene?

AR kan føre til mange ubehagelige symptomer. Dette inkluderer en sterk, dårlig lukt. Ofte vil du ikke gjenkjenne lukten selv om du har AR, men de rundt deg vil legge merke til den sterke lukten med en gang. Pusten din vil også lukte spesielt dårlig.

Andre vanlige symptomer på AR inkluderer:

• crusting som kan fylle nesen, ofte grønn
• nasal obstruksjon
• neseutslipp
• nasal deformitet
• neseblod
• lukt av lukt eller nedsatt lukt
• hyppige øvre luftveisinfeksjoner
• sår hals
• rennende øyne
• hodepine

I tropiske områder kan noen mennesker med AR selv ha maggoter som bor i nesen fra fluene tiltrukket av sterk lukt.

Hva er årsakene og risikofaktorene?

Det er to forskjellige typer AR. Du kan utvikle tilstanden på nesten enhver tid av livet. Kvinner har tilstanden oftere enn menn.

Primær atrofisk rhinitt

Primær AR oppstår på egen hånd uten noen forutsetninger eller medisinske hendelser som forårsaker det. Bakterien Klebsiella ozaenae er ofte funnet når legen din tar en kultur av nesen. Det finnes andre bakterier som kan være til stede hvis du har AR også.

Selv om det ikke er klart hva som egentlig forårsaker det, kan flere underliggende faktorer sette deg i større risiko for å utvikle primær AR, inkludert:

• genetikk
• dårlig ernæring
• kroniske infeksjoner
• anemi på grunn av lave jernnivåer
• endokrine forhold
• autoimmune tilstander
• miljøfaktorer

Primær AR er uvanlig i USA. Det er mer utbredt i tropiske land.

Sekundær atrofisk rhinitt

Sekundær AR oppstår på grunn av tidligere operasjon eller en underliggende tilstand. Du kan være mer utsatt for sekundær AR hvis du har hatt:

• sinusoperasjon
• stråling
• nasaltrauma

Betingelsene som kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle sekundær AR inkluderer:

• syfilis
• tuberkulose
• lupus

Du kan også være mer sårbar for sekundær AR hvis du har en signifikant avviklet septum. Kronisk kokainbruk kan også føre til tilstanden.

Det kan hende du finner at legen din foretar en diagnose av AR etter at du har utelukket andre forhold. Legen din vil diagnostisere tilstanden med en fysisk undersøkelse og en biopsi. De kan også bruke røntgenstråler for å hjelpe dem med å gjøre en diagnose.

Hva er behandlingsalternativene?

Det finnes en rekke metoder for å behandle AR. De viktigste målene med behandling er å rehydrere innsiden av nesen og for å lindre skorpingen som bygger opp i nesen.

Behandling for AR er omfattende og ikke alltid vellykket. Du kan finne ut at en rekke behandlinger er nødvendige for å håndtere tilstanden. Løpende behandling er også nødvendig. Symptomene returnerer vanligvis når behandlingen stopper.

Nonsurgical behandlinger forsøker å behandle og minimere symptomene dine. Kirurgiske muligheter begrenser nasalgangene for å forbedre tilstanden.

Den første linjebehandlingen for AR inkluderer nasal vanning. Denne behandlingen kan bidra til å redusere crusting i nesen ved å forbedre vev hydrering. Du må skylle nesen flere ganger om dagen. Vanningsoppløsningen kan bestå av saltvann, en blanding av andre salter eller til og med en antibiotikumløsning.

I tillegg kan legen din også foreslå å prøve et produkt som forhindrer tørking i nesen, for eksempel glyserin eller mineralolje blandet med sukker. Dette kan administreres som en nesedråpe.

En nylig studie i India så på bruk av honning nese dråper som en erstatning for glycerin dråper. I denne lille studien observert forskerne at 77 prosent av deltakerne som brukte honningnose dråper, hadde det bra? forbedring av symptomene deres, sammenlignet med 50 prosent som forbedret med glycerindråper. Studien forskerne mener at honning hjelper kroppen slippe stoffer som er viktige i sårheling, sammen med å ha antibakterielle egenskaper.

Reseptbelagte medisiner kan også være nyttige for å behandle tilstanden. Disse alternativene kan hjelpe til med lukt og væskeutladning forårsaket av AR. Du vil sannsynligvis fortsatt trenger å engasjere seg i nasal vanning under eller etter bruk av disse medisinene. Det er mange alternativer tilgjengelig, inkludert:

• aktuelle antibiotika
• orale antibiotika
• legemidler som utvider blodårene

Legen din kan også foreslå å bære en nasal obturator i nesen for å lukke den opp. Selv om dette ikke behandler tilstanden, reduseres det problematiske symptomer.

Du kan kanskje unngå kirurgiske prosedyrer med denne enheten, samt fortsette andre behandlinger som vanning når du fjerner det. Denne enheten er støpt som et høreapparat, slik at det passer komfortabelt inn i nesen din.

Kirurgisk behandlingsmuligheter

Du kan søke en mer aggressiv behandling for AR og gjennomgå operasjon. Kirurgi for AR vil forsøke å:

• gjør nesehulene mindre
• oppmuntre vevet i nesen til å regenerere
• fukte slimhinnene dine
• øke blodstrømmen i nesen din

Her er noen eksempler på kirurgiske prosedyrer for AR:

Youngs prosedyre

Youngs prosedyre lukker neseboret og bidrar til å helbrede slimhinnen over tid. Mange symptomer på AR vil forsvinne etter denne operasjonen.

Det er noen ulemper for denne prosedyren. De inkluderer:

• Det kan være vanskelig å utføre.
• Neseboret kan ikke rengjøres eller undersøkes etter operasjonen.
• AR kan oppstå igjen.
• Personer må puste gjennom munnen og kan legge merke til en endring i stemmen.

Modified Youngs prosedyre

Modified Youngs prosedyre er en enklere kirurgi å utføre enn full Youngs prosedyre. Det er ikke mulig i alle mennesker, for eksempel de med store defekter i deres septum. Mange av manglene i denne prosedyren ligner Youngs prosedyre.

Plastipore implementering

Plastipore-implementering innebærer å plassere svampete implantater under nesenes forside for å løsne nesepassene. Ulempen med denne prosedyren er at implantatene kan komme ut av nesen og må settes inn igjen.

Hva er utsikterna?

Symptomene på AR kan være plagsom. Du bør få behandling fra legen din. Det er mange metoder du kan bruke til å lindre symptomer. Du kan ha suksess med ikke-kirurgiske behandlinger, eller du kan gjennomgå kirurgi i håp om å korrigere tilstanden på en mer permanent basis. Behandling av eventuelle underliggende årsaker til AR er også nyttig.

Snakk med legen din for å bestemme det beste handlingsforløpet for deg.