Angiokeratoma

Hva er angiokeratom?

Angiokeratom er en tilstand hvor små, mørke flekker vises på huden. De kan dukke opp hvor som helst på kroppen din. Disse lesjonene skje når små blodkar kalt kapillærene utvides, eller utvides, nær overflaten av huden din.

Angiokeratomer kan føle seg grovt berørt. De vises ofte i klynger på huden rundt:

• penis
• pungen
• vulva
• labia majora

De kan forveksle seg med utslett, hudkreft eller en tilstand som kjønnsvorter eller herpes. Mesteparten av tiden er angiokeratomer ufarlige og trenger ikke å bli behandlet.

Angiokeratomer kan noen ganger være et symptom på en underliggende tilstand, for eksempel den sjeldne genetiske lidelsen kjent som Fabrys sykdom (FD). Du må kanskje se en lege for behandling for å forhindre komplikasjoner.

Angiokeratomer ser ut som små hevede rødaktige, purpliserte flekker. Bildekilde: DermNet New Zealand

Hva er de forskjellige typene?

Typer angiokeratom inkluderer:

• Solitær angiokeratom. Disse vises ofte alene. De er ofte funnet på dine armer og ben. De er ikke skadelige.
• Angiokeratoma av Fordyce. Disse vises på huden i skrot eller vulva. De er oftest funnet på pungen i store klynger. Denne typen kan utvikles på gravide av gravide kvinner. De er ikke skadelige, men er tilbøyelige til å bløde hvis de er riper.
• Angiokeratoma av Mibelli. Disse skyldes utvidede blodkar som er nærmest epidermis, eller det øverste laget av huden din. De er ikke skadelige. Denne typen har en tendens til å tykes og herdes over tid i en prosess kjent som hyperkeratose.
• Angiokeratom circumscriptum. Dette er en mye sjeldnere form som vises i klynger på bena eller torso. Du kan bli født med denne typen. Det har en tendens til å bli morph i utseende over tid, blir mørkere eller tar forskjellige former.
• Angiokeratom corporis diffusum. Denne typen er et symptom på FD. Det kan skje med andre lysosomale lidelser, som påvirker hvordan cellene fungerer. Disse forholdene er sjeldne og har andre merkbare symptomer, som for eksempel brenning av hender og føtter eller synproblemer. Disse angiokeratomene er mest vanlige rundt underkroppen. De kan dukke opp hvor som helst fra bunnen av torso til øvre lår.

Hva er symptomene?

Den eksakte form, størrelse og farge kan variere. Du kan også få flere symptomer hvis du har en tilknyttet tilstand, for eksempel FD.

Generelt viser angiokeratomer følgende symptomer:

• vises som små til mellomstore støt fra 1 millimeter (mm) til 5 mm eller i hakkede, vorte-lignende mønstre
• ha en kuppelaktig form
• føles tykk eller hard på overflaten
• dukke opp alene eller i klynger av bare noen få til nesten hundre
• er mørkfarget, inkludert rød, blå, lilla eller svart

Angiokeratomer som nettopp har blitt vist, har en tendens til å være rødaktig i fargen. Plasser som har vært på huden din for en stund, er vanligvis mørkere.

Angiokeratomer på pungen kan også opptre sammen med rødhet over et stort område av pungen. Angiokeratomer på skrot eller vulva kan også bløde lettere når de er riper enn de på andre deler av kroppen din.

Hvis du har en tilstand som FD som forårsaker angiokeratomer, kan andre symptomer du opplever, være:

• akroparestesier, eller smerte i hendene og føttene
• tinnitus eller ringende lyd i ørene dine
• hornhinnen uklarhet eller overskyet i din visjon
• hypohidrose, eller ikke kunne svette riktig
• smerte i magen og tarmene
• føler seg trang til å avfeire etter et måltid

Hva forårsaker angiokeratom?

Angiokeratomer er forårsaket av utvidelse av blodkar nær hudens overflate. Solitære angiokeratomer er sannsynligvis forårsaket av skader som tidligere skjedde i et område der de vises.

FD er gått ned i familier, og kan forårsake angiokeratomer. Om lag 1 av hver 40.000 til 60.000 menn har FD, ifølge U.S. National Library of Medicine's genetikkavdeling.

Annet enn deres tilknytning til FD og andre lysosomale forhold, er det ikke alltid klart hva den underliggende årsaken til angiokeratomer. Mulige årsaker inkluderer:

• hypertensjon eller høyt blodtrykk i årer nær huden
• har en tilstand som påvirker lokale blodkar, som en inguinal brokk, hemorroider eller varicocele (når vener i pungen blir forstørret)

Hvordan er angiokeratom diagnostisert?

Angiokeratomer er vanligvis ufarlige. Du trenger ikke alltid å se en lege for en diagnose.

Men hvis du merker andre symptomer, som hyppig blødning eller symptomer på FD, se legen din med en gang for en diagnose og behandling. Du vil kanskje også se legen din dersom du mistenker at et sted som ser ut som et angiokeratom, kan være kreft.

Legen din vil ta en vevsprøve av et angiokeratom for å diagnostisere det. Dette er kjent som en biopsi. I løpet av denne prosessen kan legen din akseptere eller kutte ut et angiokeratom fra huden din for å fjerne det for analyse. Dette kan medføre at legen din bruker en skalpell for å fjerne angiokeratom fra basen under huden.

Legen din kan også anbefale en GLA-gentest for å se om du har FD. FD er forårsaket av mutasjoner i dette genet.

Hvordan behandles det?

Angiokeratomer trenger vanligvis ikke å bli behandlet hvis du ikke opplever ubehag eller smerte. Du vil kanskje ha dem fjernet hvis de ofte bløder eller av kosmetiske årsaker. I dette tilfellet finnes flere behandlingsalternativer:

• Electrodessication and curettage (ED & C). Legen din numrerer området rundt angiokeratomaene med lokalbedøvelse, og bruker så elektrisk sperring og verktøy til å skrape flekkene av og fjerne vev.
• Laser fjerning. Legen din bruker lasere, for eksempel en pulserende fargelaser, for å ødelegge dilaterte blodkar som forårsaker angiokeratomer.
• Kryoterapi. Legen din fryser angiokeratomas og omgivende vev og fjerner dem.

Behandling for FD kan omfatte medisiner, for eksempel:

• Agalsidase beta (Fabrazyme). Du vil få vanlige Fabrazyme-injeksjoner for å hjelpe kroppen din ved å bryte ned ekstracelletettfett som er oppbygget på grunn av manglende et enzym forårsaket av GLA-genmutasjoner.
• Neurontin (Gabapentin) eller karbamazepin (Tegretol). Disse medisinene kan behandle hånd og fot smerte.

Legen din kan også anbefale at du ser spesialister på hjerte-, nyre- eller nervesystems symptomer på FD.

Hva er utsikterna for folk med angiokeratom?

Angiokeratomer er ikke vanligvis årsak til bekymring. Se legen din dersom du merker blødning eller skade på angiokeratomene, eller hvis du mistenker at det er en underliggende tilstand som forårsaker ubehag eller smerte.