Hva er Alopecia Areata og hvordan behandler jeg det?

Hva er alopecia areata?

Alopecia areata er en sykdom som får hår til å falle ut i små flekker, noe som kan forbli ubrukelig. Disse patchene kan til slutt forbinde og da bli merkbare. Denne sykdommen utvikler seg når immunsystemet angriper hårsekkene, noe som resulterer i hårtap.

Plutselig håravfall kan forekomme i hodebunnen, og i noen tilfeller øyenbrynene, øyevipper og ansikt, så vel som andre deler av kroppen. Det kan også utvikle seg sakte, og gjenoppstå etter år mellom forekomster.

Tilstanden kan resultere i totalt hårtap, kalt alopecia universalis, og det kan forhindre at håret vokser tilbake. Når håret vokser tilbake, er det mulig at håret faller ut igjen. Graden av håravfall og gjenvekst varierer fra person til person.

Det er for tiden ingen kur mot alopecia areata. Det finnes imidlertid behandlinger som kan hjelpe håret til å vokse raskere og det kan hindre fremtidig hårtap, samt unike måter å dekke opp på hårtapet. Ressurser er også tilgjengelige for å hjelpe folk med å takle sykdommens stress.

Hva er symptomene på alopecia areata?

Det viktigste symptomet på alopecia areata er hårtap. Håret faller vanligvis ut i små flekker på hodebunnen. Disse patchene er ofte flere centimeter eller mindre. Hårtap kan også forekomme på andre deler av ansiktet, som øyenbrynene, øyevipper og skjegg, så vel som andre deler av kroppen. Noen mennesker mister håret på noen få steder. Andre mister det på mange steder.

Du kan først merke klumper av hår på puten din eller i dusjen. Hvis flekkene er på baksiden av hodet, kan noen få det til din oppmerksomhet. Men andre typer sykdommer kan også føre til at håret faller ut i et lignende mønster. Hårtap alene er ikke vant til å diagnostisere alopecia areata.

I sjeldne tilfeller kan enkelte mennesker oppleve mer omfattende vekttap. Dette er vanligvis en indikasjon på en annen type alopecia, som for eksempel:

• Alopecia totalis, som er tapet av alt hår i hodebunnen
• alopecia universalis, som er tap av alt hår på hele kroppen

Leger kan unngå å bruke vilkårene? Totalis? og? universalis? fordi noen mennesker kan oppleve noe mellom de to. Det er mulig å miste alt hår på armer, ben og hodebunn, men ikke brystet, for eksempel.

Hårtap forbundet med alopecia areata er uforutsigbar, og så langt som leger og forskere kan fortelle, ser ut til å være spontane. Håret kan vokse tilbake når som helst, og da kan det falle ut igjen. Omfanget av hårtap og gjenvekst varierer sterkt fra person til person.

Hva forårsaker alopecia areata?

Alopecia areata er en autoimmun sykdom. En autoimmun sykdom utvikler seg når immunsystemet feiler friske celler for fremmede stoffer. Vanligvis forsvarer immunsystemet kroppen din mot utenlandske inntrengere, for eksempel virus og bakterier.

Hvis du har alopecia areata, angriper ditt immunsystem feilaktig hårsekkene dine. Hårfollikler er de strukturer hvor hårene vokser. Folliklene blir mindre og slutter å produsere hår, noe som fører til hårtap.

Forskere vet ikke hva som utløser immunforsvaret for å angripe hårsekkene, så den eksakte årsaken til denne tilstanden er ikke kjent.

Det forekommer imidlertid oftest hos personer som har en familiehistorie av andre autoimmune sykdommer, som type 1 diabetes eller revmatoid artritt. Det er derfor noen forskere mistenker at genetikk kan bidra til utviklingen av alopecia areata.

De tror også at visse faktorer i miljøet trengs for å utløse alopecia areata hos mennesker som er genetisk utsatt for sykdommen.

Alopecia sammen med andre hudforhold

Personer med autoimmun sykdom, som alopecia areata, er også mer tilbøyelige til å ha en annen autoimmun sykdom, inkludert de som også påvirker hud og hår.

Hvis du har blitt diagnostisert med alopecia areata og en annen hudtilstand, kan du oppdage at behandling av en hjelper den andre. I andre tilfeller kan behandling av en gjøre det andre verre.

psoriasis

Psoriasis forårsaker rask oppbygging av hudceller. Det skjer når immunsystemet feilaktig angriper hudcellene og forårsaker at produksjonsprosessen for hudcelle går i overdrive. Dette resulterer i tykke flekker av hud kalt plaques, samt røde, betente områder av huden.

Behandling av psoriasis med alopecia kan være vanskelig. Skalering forbundet med psoriasis kan gjøre huden kløe, og riper kan gjøre håret tap verre. I tillegg har biologiske behandlinger som ofte brukes til psoriasis, kalt TNF-hemmere, blitt assosiert med hårtap hos noen mennesker.

For andre, kan behandling av psoriasis bidra til å regrow hår. I en liten studie hadde over to tredjedeler av deltakerne med alopecia areata som tok en vanlig psoriasisbehandling, kalt metotrexat, hårgenvekst på over 50 prosent.

En annen casestudie fant ut at en ny psoriasisbehandling, kalt apremilast (Otezla), hjalp en kvinne med både psoriasis og alopecia å få håret på hårbunnen på 12 uker.

Atopisk dermatitt (eksem)

Forskere har etablert en sammenheng mellom alopecia og atopisk dermatitt, en tilstand der betennelse på huden forårsaker kløende, røde utslett. Atopisk dermatitt er mer kjent som eksem.

Mange behandlingsmuligheter for atopisk dermatitt, som steroidkremer og fototerapi, overlapper alopecia-behandlinger, så det er mulig at behandling av en tilstand vil bidra til å behandle den andre.

Et område av interesse for behandling av både atopisk dermatitt og alopeci er en klasse med legemidler som kalles JAK-hemmere. De er for tiden brukt til å behandle revmatoid artritt og andre forhold. En oral JAK-hemmer kjent som tofacinitib har allerede vist løfte i små kliniske studier for både atopisk dermatitt og alopecia areata.

En annen biologisk behandling som heter dupilumab (Dupixent), som nylig er godkjent av FDA for å behandle atopisk dermatitt, er også et legemiddel av interesse for behandling av alopeci. En klinisk studie som evaluerer dupliumab hos mennesker med alopecia - både med og uten atopisk dermatitt - er i gang.

Hvordan blir alopecia areata diagnostisert?

En lege vil gjennomgå symptomene dine for å avgjøre om du har alopecia areata. De kan være i stand til å diagnostisere alopecia areata bare ved å se på omfanget av hårtap og ved å undersøke noen få hårprøver under et mikroskop.

Legen din kan også utføre en scalp biopsi for å utelukke andre forhold som forårsaker hårtap, inkludert soppinfeksjoner som tinea capitt. Under en skalpbiopsi, vil legen din fjerne et lite stykke hud på skalp for analyse.

Blodprøver kan utføres dersom andre autoimmune forhold mistenkes.

Den spesifikke blodprøven som utføres, avhenger av den spesielle sykdommen som legen mistenker. Imidlertid vil en lege sannsynligvis teste for tilstedeværelsen av en eller flere unormale antistoffer. Hvis disse antistoffene finnes i blodet, betyr det vanligvis at du har en autoimmun lidelse.

Andre blodprøver som kan bidra til å utelukke andre forhold, er følgende:

• C-reaktivt protein og erytrocytt sedimenteringshastighet
• jern nivåer
• antinuclear antistoff test
• skjoldbruskhormoner
• fri og total testosteron
• follikelstimulerende og luteiniserende hormon

Hvordan behandles alopecia areata?

Det er ingen kjent kur for alopecia areata, men det finnes behandlinger som du kan prøve som kan redusere fremtidig hårtap eller hjelpe håret å vokse raskere.

Tilstanden er vanskelig å forutsi, noe som betyr at det kan kreve mye prøve og feil til du finner noe som fungerer for deg. For noen mennesker kan håravfall fortsatt forverre til tross for behandling.

Medisinske behandlinger

Aktuelle midler

Du kan gni medisiner i hodebunnen for å stimulere hårveksten. En rekke medikamenter er tilgjengelige, både over-the-counter (OTC) og på resept:

• Minoxidil (Rogaine) er tilgjengelig OTC og påføres to ganger daglig i hodebunnen, øyenbrynene og skjegget. Det er relativt trygt, men det kan ta et år å se resultatene.
• Anthralin (Dritho-Scalp) er et stoff som irriterer huden for å stimulere hårgenvekst.
• Kortikosteroidkremer som clobetasol (Impoyz), skum, lotioner og salver antas å virke ved å redusere betennelse i hårsekken.
• Aktuell immunterapi er en teknikk der en kjemikalie som difencypron påføres huden for å gi utslag av allergisk utslett. Utsløpet, som ligner gift eik, kan forårsake ny hårvekst innen seks måneder, men du må fortsette behandlingen for å opprettholde regrowth.

injeksjoner

Steroid injeksjoner er et vanlig alternativ for mild, ujevn alopecia for å hjelpe håret vokse tilbake på skallet flekker. Små nåler injiserer steroiden i den berørte huden på de berørte områdene.

Behandlingen må gjentas hver annen til to måneder for å regrow håret. Det forhindrer ikke at det oppstår nytt hår tap.

Orale behandlinger

Cortisontabletter brukes noen ganger for omfattende alopecia, men på grunn av muligheten for bivirkninger, bør dette alternativet diskuteres med lege.

Orale immunosuppressive midler, som metotrexat og cyklosporin, er et annet alternativ du kan prøve. De arbeider ved å blokkere immunsystemets respons, men de kan ikke brukes over lengre tid på grunn av risikoen for bivirkninger, for eksempel høyt blodtrykk, lever- og nyreskade, og økt risiko for alvorlige infeksjoner og en type kreft kalt lymfom.

Lysterapi

Lysterapi kalles også fotokjemoterapi eller bare fototerapi. Det er en type strålebehandling som bruker en kombinasjon av en oral medisin, kalt psoralener og UV-lys.

Alternative terapier

Noen mennesker med alopecia areata velger alternative terapier for å behandle tilstanden. Disse kan omfatte:

• aromaterapi
• akupunktur
• microneedling
• probiotika
• lavt nivå laser terapi (LLLT)
• vitaminer, som sink og biotin
• aloe vera drikke og topiske geler
• løkjuice gned på hodebunnen
• essensielle oljer som tea tree, rosmarin, lavendel og peppermynte
• andre oljer, som kokos, ricinus, oliven og jojoba
• en? anti-inflammatorisk? diett, også kalt "autoimmune protokollen"? som er et restriktivt kosthold som hovedsakelig inneholder kjøtt og grønnsaker
• hodebunnsmassasje
• urte kosttilskudd, som ginseng, grønn te, kinesisk hibiskus, og så palmetto

De fleste alternative terapier har ikke blitt testet i kliniske studier, slik at deres effekt ved behandling av hårtap ikke er kjent.

I tillegg krever USAs mat- og stoffadministrasjon ikke at tilskuddstillatelser skal bevise at deres produkter er trygge. Noen ganger er påstandene på supplementetikettene unøyaktige eller misvisende. Snakk alltid med en lege før du prøver noen urte- eller vitamintilskudd.

Effektiviteten av hver behandling vil variere fra person til person. Noen mennesker trenger ikke engang behandling siden håret deres vokser seg igjen. I andre tilfeller ser man imidlertid aldri forbedringer til tross for å prøve hvert behandlingsalternativ.

Du må kanskje prøve mer enn en behandling for å se en forskjell. Husk at hårgenvekst bare kan være midlertidig. Det er mulig for håret å vokse tilbake og da falle ut igjen.

Hvordan håndtere alopecia areata

Alopecia areata kan være følelsesmessig utfordrende, spesielt når hårtap påvirker hele hodebunnen. Personer med tilstanden kan føle seg isolert eller bli deprimert.

Det er viktig å huske på at mer enn 5 millioner mennesker i USA har alopecia areata. Du er ikke alene. Avhengig av din alder, er det livsstilsendringer du kan gjøre for å takle tilstanden:

barn

Ifølge National Alopecia Areata Foundation, opplever barn under 5 år vanligvis ikke mye av en følelsesmessig påvirkning fra alopecia. Etter alder 5, kan håravfall traumatiseres for små barn som de begynner å merke hvordan de er forskjellige fra andre.

Hvis barnet ditt ser stresset eller deprimert, spør en barnelege å anbefale en rådgiver som har erfaring med barn.

Hvis det er mulig, prøv å finne en frisør i ditt område som er vant til å jobbe med barn som har mistet håret. Nonprofits som Lås av kjærlighet og parykker for barn kan gi rimelige eller gratis parykker til barnet ditt.

Foreldre bør sørge for at barnet bærer solkrem for å beskytte de eksponerte områdene av hud og solbriller for å beskytte øynene dersom øyevippene har falt ut.

Unge voksne

Unge voksne er allerede utsatt for mobbing og reting som det er. Hårtap kan gjøre det mye verre. Barn med alopecia kan leve med frykten for at en klassekamerat vil trekke seg av sin parykk eller lue.

Mobbing kan skje på skolen eller på nettet. Sørg for å snakke med barnets skolepersonale slik at de kan gripe inn på vegne av barnet ditt, og å overvåke barnets online oppførsel.

Uforutsigbarheten av tilstanden kan være en følelsesmessig berg-og dalbane for tenåringer og unge voksne. Hår kan komme og gå på en uregelmessig måte. Når håret begynner å vokse tilbake, kan det føre til falsk håp på utvinning. Det er viktig å søke rådgivning for unge voksne å håndtere kroppsbilde og selvtillitsspørsmål i ung alder.

Hvis du leter etter hjelp med parykker, øyenvippeforlengelser eller øyenbrynstensiler, opprettholder National Alopecia Areata Foundation en nettbutikk med hårtilbehør og produkter. Parykkfirmaer som Godivas hemmelige parykker har også onlinevideoer og opplæringsprogrammer for hjelp med styling og omsorg.

For aktive tenåringer og unge voksne med helt skallede hoder, kan du feste sugekopper til parykker og hårstykker, slik at parykken ikke vil falle av mens du spiller sport.

Ny parykkteknologi, som vakuumparykken, som er laget av silisium og en sugebase, betyr at folk med alopecia selv kan svømme med parykkene deres fortsatt på plass. Vakuum parykker er imidlertid vanligvis dyrere.

Voksne

Hvis du føler deg overveldet, kan rådgivere eller støttegrupper hjelpe deg med å takle effekten av sykdommen. Du kan også finne andre med sykdommen i et nettbasert samfunn, som Alopecia World, for personer med alopecia og lignende forhold.

Ikke-jevnt hårfjerning gjør det vanskelig å opprettholde et positivt bilde i offentligheten.

Du kan dekke opp skallede flekker med en lue eller stilig skjerf, men denne løsningen virker ikke hele tiden. Du kan føle seg presset for å fjerne hatten eller skjerfet under sangen av folkesangen eller på ditt arbeidssted.

Noen nattklubber har også en kleskode som fraråder iført hatt.

Bruk av skjerf kan skape problemer med sikkerheten til flyplassen. De fleste TSA-agenter vil stole på deg hvis du sier at du dekker hodet på grunn av en medisinsk tilstand, og tilbyr å teste hodedekselet ditt for sikkerhet i stedet. Det kan være lurt å reise med legenes notat for å være trygg, eller hvis du reiser internasjonalt.

Parykker og hårstykker har kommet langt over årene. Selv om de kan være dyre, er hårforlengelser og omslag, slik som de som tilbys av Hidden Crown, designet for å blande seg med omtrent hvilken som helst hårfarge og type.

Et annet alternativ, men mer ekstremt, er å fjerne gjenværende hår gjennom barbering eller laser hårfjerning. Å være helt skallet kan være mindre merkbar enn å ha flere skallede flekker. Noen mennesker finner selv at barbering av hodet er ganske frigjørende. Det kan også minimere depresjonen om å se hår sakte falle av.

Hvis håravfall påvirker øyenbrynene, er en øyenbrynpenn, mikroblading og øyenbryn tatoveringer noen få muligheter å vurdere.

• Microblading er en semi-permanent tatoveringsteknikk som fyller i øyenbrynene ved hjelp av hårlignende slag. Det ser naturlig ut enn tradisjonelle øyenbryn tatoveringer og varer i ett til tre år.
• YouTube har en overflod av sminkeopplæringer om hvordan du fyller ut og stiler øyenbrynene dine. Både kvinner og menn som mister sine øyenbryn kan øve på å fylle dem inn med virkelige videoopplæringsprogrammer, som denne.
• Øyenvippeforlengelser er vanskelige å bruke når du ikke har overflate for dem å holde seg til, men du kan finne noen opplæringsprogrammer online ved å bruke øyenvippeutvidelser når du ikke har noen øyevipper selv. Her er et eksempel.

Hårtap kan gjøre dating og sosiale erfaringer vanskeligere for voksne. Med det sagt, bør en god partner forståelsen av tilstanden og være en kilde til støtte.