Hva er Akathisia?

Oversikt

Akathisia er en tilstand som forårsaker rastløshet og et presserende behov for å bevege seg. Navnet kommer fra det greske ordet? Akathemi ,? noe som betyr å? aldri sitte ned.?

Akathisia er en bivirkning av eldre, første generasjons antipsykotiske legemidler som brukes til å behandle psykiske helsemessige forhold som bipolar lidelse og skizofreni, men det kan også forekomme med nyere antipsykotika. Mellom 20 og 75 prosent av personer som tar disse legemidlene, har denne bivirkningen, spesielt de første ukene etter at de har startet behandlingen.

Tilstanden er delt inn i typer basert på når den starter:

• Akutt akatisi utvikler seg snart etter at du begynner å ta stoffet, og varer i mindre enn seks måneder.
• Tardiv akatisi utvikler måneder eller år etter at du har tatt medisinen.
• Kronisk akatisi varer i mer enn seks måneder.

Akathisia vs tardive dykinesi

Leger kan forveksle akatisi for en annen bevegelsesforstyrrelse kalt tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi er en annen bivirkning av behandling med antipsykotiske legemidler. Det fører til tilfeldige bevegelser - ofte i ansikt, armer og bagasjerom. Akathisia påvirker hovedsakelig beina.

Den største forskjellen mellom forholdene er at personer med tardiv dyskinesi ikke skjønner at de beveger seg. De med akatisi vet at de beveger seg, og bevegelsene forstyrrer dem.

Hva er symptomene?

Personer med akatisi føler en ukontrollabel trang til å bevege seg og en følelse av rastløshet. For å lette trangen, deltar de i gjentatte bevegelser som disse:

• rocking frem og tilbake mens du står eller sitter
• skifte vekt fra ett ben til det andre
• går på plass
• pacing
• shuffling mens du går
• løfter føttene som om marsjerer
• krysser og krysser bena eller svinger ett ben mens du sitter

Andre symptomer inkluderer:

• spenning eller panikk
• irritabilitet
• utålmodighet

Akathisia behandling

Legen din vil begynne å ta deg av stoffet som forårsaket akatisi. Noen få medisiner brukes til å behandle akatisi, inkludert:

• blodtrykk medisiner
• benzodiazepiner, en type beroligende middel
• antikolinerge legemidler
• anti-virale legemidler

Vitamin B-6 kan også hjelpe. I studier økte høye doser (1200 milligram) vitamin B-6 symptomer på akatisi. Imidlertid vil ikke alle akathisia tilfeller være i stand til å bli behandlet med medisiner.

Akathisia er lettere å hindre enn å behandle. Hvis du trenger et antipsykotisk legemiddel, bør legen starte deg med lavest mulig dose og øke den litt om gangen.

Bruk av nyere generasjons antipsykotiske legemidler kan redusere risikoen for akatisi. Imidlertid er det noen bevis på at enda nyere antipsykotiske legemidler kan forårsake dette symptomet.

"Akathisia årsaker og risikofaktorer

Akathisia er en bivirkning av antipsykotiske medisiner som disse:

• klorpromazin (thorazin)
• flupenthixol (fluanxol)
• fluphenazin (prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (loksitan)
• molindon (Moban)
• pimozid (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• thioridazin (Mellaril)
• tiotixen (Navane)
• trifluoperazin (Stelazine)

Legene vet ikke den eksakte årsaken til denne bivirkningen. Det kan skje fordi antipsykotiske legemidler blokkerer reseptorer for dopamin i hjernen. Dopamin er en kjemisk messenger som hjelper kontrollbevegelsen. Imidlertid har andre nevrotransmittere inkludert acetylkolin, serotonin og GABA nylig fått oppmerksomhet som muligens en rolle i denne tilstanden.

Akathisi er mindre vanlig med andre generasjons antipsykotika. Men enda nyere antipsykotika kan noen ganger forårsake denne bivirkningen.

Folk som tar disse andre stoffene kan også være i fare for akatisi:

• selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• kalsiumkanalblokkere
• antinausea medisiner
• legemidler som behandler svimmelhet
• beroligende midler før kirurgi

Du er mer sannsynlig å få denne tilstanden hvis:

• du blir behandlet med sterke første generasjons antipsykotiske legemidler
• du får en høy dose av stoffet
• legen din øker dosen veldig raskt
• du er en middelaldrende eller eldre voksen

Noen få medisinske forhold har også vært knyttet til akatisi, inkludert:

• Parkinsons sykdom
• encefalitt, en type hjerneinfarkt
• traumatisk hjerneskade (TBI)

Hvordan er det diagnostisert?

Legen din vil spørre om symptomene dine. Under eksamenen vil legen se på deg for å se om du:

• fidget
• endre posisjoner ofte
• kryss og krysse dine ben
• trykk på føttene dine
• stein frem og tilbake mens du sitter
• Shuffle beina dine

Du må kanskje teste for å bekrefte at du har akatisi, og ikke en lignende tilstand som:

• agitasjon fra en stemningsforstyrrelse
• rastløs bein syndrom (RLS)
• angst
• uttak fra narkotika
• tardiv dyskinesi

Outlook

Når du slutter å ta medisinen som forårsaket akatisi, bør symptomet gå bort. Det er imidlertid noen som kan fortsette med et mildt tilfelle, til tross for å stoppe medisinen.

Det er viktig å få akathisia behandlet så raskt som mulig. Når det blir ubehandlet, kan det gjøre psykotisk atferd verre. Denne tilstanden kan også forhindre at du tar medisiner du trenger for å behandle en psykisk lidelse.

Noen personer med akatisi har hatt selvmordstanker eller voldelig oppførsel. Akathisia kan også øke risikoen for tardiv dyskinesi.