Lithotomi posisjon er det trygt?

Hva er litotomiposisjonen?

Litotomiposisjonen brukes ofte under fødsel og kirurgi i bekkenområdet.

Det innebærer å ligge på ryggen med bena bøyd 90 grader i hoftene dine. Knærne dine vil bli bøyd i 70 til 90 grader, og polstret fotstøtter festet til bordet vil støtte bena.

Stillingen er oppkalt etter sin forbindelse med litotomi, en prosedyre for å fjerne blæresteiner. Mens den fortsatt brukes til litotomi-prosedyrer, har den nå mange andre bruksområder.

Litotomiposisjonen er ofte brukt i gyncecologic, urologiske og proktologiske prosedyrer. Foto: Wikimedia Commons

Lototomi posisjon under fødselen

Litotomiposisjonen var standard fødselsposisjon brukt av mange sykehus. Det ble ofte brukt i andre fasen av arbeid, når du begynner å presse. Noen leger foretrekker det fordi det gir dem bedre tilgang til både mor og baby. Men sykehus beveger seg nå bort fra denne stillingen; I økende grad bruker de fødselssenger, fødselsstoler og hengende stilling.

Forskning har støttet flyttingen vekk fra en fødselsposisjon som oppfyller legenes behov i stedet for kvinnen i arbeidskraft. En 2016 studie som sammenlignet ulike fødselsposisjoner, bemerket at litotomiposisjonen senker blodtrykket, noe som kan gjøre sammentringene mer smertefulle og trekke ut fødselsprosessen. Den samme studien, så vel som en annen fra 2015, fant at en hukommelse var mindre smertefull og mer effektiv i løpet av andre fasen av arbeidskraft. Å måtte skyve babyen opp fungerer mot tyngdekraften. I en hakkende stilling, hjelper tyngdekraften og vekten av babyen å åpne livmorhalsen og lette leveransen.

komplikasjoner

I tillegg til å gjøre det vanskeligere å presse under arbeid, er litotomi-stillingen også forbundet med noen komplikasjoner.

En studie fant at litotomiposisjonen økte sannsynligheten for å trenge en episiotomi. Dette innebærer å kutte vevet mellom vagina og anus, også kalt perineum, noe som gjør det lettere for barnet å passere gjennom. En studie i 2012 har tilsvarende funnet en høyere risiko for perinealtår i litotomi-stillingen. En annen studie knytter litotomiposisjonen med økt risiko for skade på perineum sammenlignet med hukommelse som ligger på din side.

En annen undersøkelse som sammenlignet litotomiposisjonen til huleposisjoner fant at kvinner som fødte seg i litotomiposisjonen, var mer sannsynlig å ha behov for en keisersnitt eller pincet for å fjerne babyen sin.

Til slutt fant en undersøkelse på mer enn 100.000 fødsler at litotomiposisjonen økte en kvinnes risiko for en sfinkterskade på grunn av økt trykk. Sphincterskader kan ha varige effekter, inkludert:

• fekal inkontinens
• smerte
• ubehag
• seksuell dysfunksjon

Husk at fødsel er en kompleks prosess med mange potensielle komplikasjoner, uansett hvilken stilling som brukes. I noen tilfeller kan litotomiposisjonen være det sikreste alternativet på grunn av babyens stilling i fødselskanalen.

Når du går gjennom graviditeten, snakk med legen din om mulige fødselsposisjoner. De kan hjelpe deg med å komme opp med alternativer som balanserer dine personlige preferanser med sikkerhetstiltak.

Lototomi posisjon under operasjonen

I tillegg til fødsel, brukes litotomiposisjonen også for mange urologiske og gynekologiske operasjoner, inkludert:

• urinrør kirurgi
• kolon kirurgi
• fjerning av blære og rektal eller prostata svulster

komplikasjoner

I likhet med å bruke litotomiposisjonen for fødsel, gjennomgår kirurgi i litotomiposisjonen også noen risikoer. De to hovedkomplikasjonene ved bruk av litotomiposisjonen i kirurgi er akutt kammersyndrom (ACS) og nerveskade.

ACS skjer når trykk øker i et bestemt område av kroppen din. Denne økningen i trykket forstyrrer blodstrømmen, noe som kan skade funksjonen til de omkringliggende vevene. Litotomiposisjonen øker risikoen for ACS fordi det krever at beina blir oppvokst over hjertet i lange perioder.

ACS er vanligere under operasjoner som varer mer enn fire timer. For å unngå dette, vil kirurgen din sannsynligvis senke bena forsiktig hver annen time. Den type benstøtten som brukes kan også spille en rolle i å øke eller redusere romtrykket. Kalvstøtter eller støvellignende støtter kan øke rommetrykket mens ankelsøylestøttene kan redusere det.

Nerveskader kan også skje under kirurgi i litotomi-stillingen. Dette skjer vanligvis når nerver strekkes på grunn av feil posisjonering. De vanligste nervene som er berørt, inkluderer lårbenet i låret, den nervøse nerven i nedre rygg og den felles peroneale nerven i underbenet.

Som fødsel, har enhver type operasjon sin egen risiko for komplikasjoner. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om en kommende kirurgi, og ikke føl deg ubehagelig å stille spørsmål om hva de skal gjøre for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Bunnlinjen

Litotomiposisjonen brukes ofte under fødsel og visse operasjoner. Nylige studier har imidlertid knyttet posisjonen til økt risiko for flere komplikasjoner. Husk at fordelene kan avveie risikoen, avhengig av situasjonen. Snakk med legen din om bekymringer du har om fødsel eller en kommende kirurgi. De kan gi deg en bedre ide om din personlige risiko og informere deg om eventuelle forholdsregler de vil ta hvis de bruker litotomiposisjonen.